Вся правда об остеоартрозе и артрозе: в чем разница?

В медицинской литературе, статьях о заболеваниях опорно-двигательного аппарата часто встречаются похожие слова: артроз, остеоартроз, остеохондроз, остеопороз. Люди, слабо ориентирующиеся в медицинской терминологии, не могут сразу понять: это названия одного и того же заболевания или разных, что общего между этими понятиями и какие различия. Чаще всего этот вопрос возникает относительно остеоартроза и артроза: в чем разница между ними и существует ли она вообще? Эта статья посвящена различным заболеваниям костно-мышечной системы, она поможет понять, чем отличается остеохондроз от остеоартроза, что общего имеет с этими заболеваниями остеопороз, какие существуют виды артроза.

Заболевания суставов

Греческое слово arthron означает сустав, поэтому все слова, в которых есть часть артр-, артро- обозначают заболевания, процедуры, операции, имеющие отношение у суставам. Истинный, подвижный сустав (диартроз) представляет собой сочленение костей. Их эпифизы (суставные поверхности) покрыты гиалиновым или волокнистым хрящом. Между суставными поверхностями есть щель. Сочленение костей заключено в суставную капсулу (сумку), ее плотный наружный слой обычно соединен с мышцами и связками. Внутренний слой суставной капсулы – синовиальная оболочка – вырабатывает синовиальную (внутрисуставную) жидкость, которая питает хрящ и служит смазкой для костей.

Артроз и артрит

Артроз – распространенное заболевание суставов, при котором в них происходят дегенеративно-дистрофические процессы. Артрозы иногда путают с артритами, у них много похожих симптомов. Основное, чем отличается артроз от артрита – природа заболевания:

  • при артрозе суставы разрушаются под воздействием механических факторов, некоторых ферментов, вследствие дефицита питательных веществ, возрастного замедления процессов регенерации;
  • при артрите в суставе развивается воспалительный процесс, спровоцированный инфекцией, патологической активностью иммунной системы.

Сутсав

Процесс разрушения сустава при артрозе начинается с хрящевой ткани, которая играет роль эластичной прослойки между костными эпифизами. Когда эта прослойка истончается, костная ткань начинает уплотняться, по краям эпифиза формируются костные разрастания. Кость в греческом языке обозначается словом osleon, приставка остео- употребляется в составе медицинских терминов, указывает на связь с костями.

Виды артроза

То есть остеоартроз – это заболевание суставов, при котором в патологический процесс вовлечена костная ткань. Артроз – хроническое заболевание, которое прогрессирует с разной скоростью, но неизбежно приводит к изменениям костной ткани. Так что артроз и остеоартроз – это синонимы, разные названия одного и того же заболевания. Поскольку остеоартроз приводит к деформации сустава, его часто называют деформирующим, используют аббревиатуру ДОА – деформирующий остеоартроз. Это еще один синонимичный термин. Есть ряд других названий, в состав которых входит слово артроз, как правило, они используются для уточнения локализации заболевания:

  • гонартроз – коленный сустав;
  • коксартроз – тазобедренный;
  • ризартроз – первый запястно-пястный (сустав в основании большого пальца руки);
  • спондилоартроз – суставы позвоночника.

Классифицируют артрозы и по другим принципам. Поражение одного сустава (или двустороннее поражение парных сочленений) называют моноартрозом, нескольких суставов – полиартрозом. Полиартроз, в свою очередь, может быть локализованным (затронуто меньше 3 групп суставов) и генерализованным (в процесс вовлечено 3 и больше суставных групп). По этиологии выделяют первичный артроз, который по непонятным причинам развивается в ранее здоровом суставе, и вторичный. Вторичный артроз может быть постравматическим, диспластическим, развиваться как осложнение артрита, периартрита, асептического некроза костной ткани, а также эндокринных расстройств, сосудистых нарушений.

Спондилоартроз и остеохондроз

Спондилоартрозы часто сочетаются с другим заболеванием позвоночника – остеохондрозом. Часть chondro (хондро-) в составе сложных слов указывает на то, что они имеют отношение к хрящам. В русскоязычной медицинской литературе термин остеохондроз используется применительно к заболеваниям позвоночника, при которых происходят дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках (МПД). МПД имеют много общего с суставными хрящами, они тоже выполняют функцию амортизирующей прослойки между костями – телами позвонков. Диск – это кольцо в оболочке из соединительной ткани, внутри которой заключено студенистое ядро.

Большинство позвонков в человеческом позвоночнике состоит из тела и дуги, от которой отходят отростки. Парные суставные отростки (фасетки) покрыты гиалиновым хрящом и образуют дугоотросчатые (фасеточные, межпозвонковые) суставы. Они менее подвижны в сравнении с суставами конечностей, но тоже подвержены артрозу.

Остеохондроз часто осложняется радикулитом – защемлением спинномозговых корешков. Это связано с уменьшением высоты МПД и образованием остеофитов (костных разрастаний) по краям тел позвонков. Остеофиты сдавливают нервные окончания и вызывают боли, которые иррадиируют по ходу нервов, нарушение чувствительности. Для спондилоартрозов характерна локализация боли в области пораженного позвоночно-двигательного сегмента без распространения в отдаленные участки тела. Эти два заболевания крайне редко протекают изолированно, их вызывают сходные причины. Первыми в дегенеративно-дистрофический процесс могут быть вовлечены как межпозвонковые диски, так и хрящи фасеточных суставов.

загрузка…

Остеохондроз часто сопровождается такими патологическими процессами:

  • протрузия и грыжа диска (при протрузии диск выпячивается в позвоночный канал, не разрывая фиброзную оболочку, при грыже происходит ее разрыв);
  • стеноз (сужение) позвоночного канала, сдавливание спинного мозга и кровеносных сосудов;
  • спондилез – разрастание краевых остеофитов, которое приводит к ограничению подвижности позвоночника и раздражению нервных окончаний. На поздней стадии спондилеза остеофиты соседних позвонков срастаются между собой, позвоночник полностью обездвижен.

К обездвиживанию позвоночника может привести и патологический процесс в межпозвонковых суставах – анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). В отличие от артроза это заболевание воспалительной природы, разновидность артрита.

Остеопороз и остеосклероз

В костной ткани могут происходить различные патологические процессы, для обозначения которых обычно используется приставка остео-. К таким процессам относятся:

  • остеопороз – снижение плотности костной ткани;
  • остеосклероз – повышение плотности.

Артроз колена

Уже из определения ясно, чем отличаются эти патологии друг от друга. Хотя при остеосклерозе и остеопорозе происходят противоположные процессы, природа заболеваний одинаковая. Они связаны с нарушением метаболизма костной ткани, который поддерживают 2 вида клеток. Остеобласты синтезируют межклеточное вещество костной ткани, отвечают за ее обновление, остеокласты разрушают старую ткань. В норме эти процессы сбалансированы, если процессы разрушения (катаболизм) преобладают над процессами образования ткани, развивается остеопороз, повышение активности остеобластов приводит к остеосклерозу.

Обе патологии могут развиваться как самостоятельное заболевание или как симптом другой болезни. Так, остеосклероз – один из основных рентгенологических критериев остеоартроза. Он может быть не только патологическим, но и физиологическим, повышенная плотность костной ткани отмечается в процессе роста скелета.

Интересно, что одни и те же факторы – гормональный дисбаланс, вредные привычки, чрезмерные физические нагрузки – могут спровоцировать как артроз, на фоне которого развивается остеосклероз, так и остеопороз. Оба заболевания чаще развиваются у пожилых людей, остеопорозу в большей степени подвержены женщины, люди хрупкого телосложения, высокого роста. У пациента с деформирующим остеоартрозом риск развития остеопороза минимален. Оба патологических процесса часто приводят к переломам, поскольку снижение плотности костной ткани сопровождается хрупкостью, а при повышении плотности уменьшается упругость.

Любые заболевания, в названии которых есть слова артр- (артро-), остео-, относятся к заболеваниям костно-мышечной системы и соединительной ткани. Это обширный класс болезней, в который входят артрозы – заболевания суставов с первичным поражением хрящевой ткани и вторичными изменениями костной ткани. Артроз от остеоартроза отличается только названием, для обозначения этого же заболевания в ряде источников используется термин остеоартрит. МКБ-10 рассматривает понятия остеоартроз и остеоартрит как синонимы, хотя артроз и артрит – разные заболевания. Артрозы позвоночника (спондилоартрозы) – являются разновидностью остеоартрозов, но МКБ относит их вместе с остеохондрозами к дорсопатиям, а артрозы периферических суставов – к артропатиям.

загрузка…

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*
*

* Copy This Password *

* Type Or Paste Password Here *

251 Spam Comments Blocked so far by Spam Free Wordpress

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>