Кто сказал, что артроз и беременность несовместимы?

При артрозе качество жизни значительно ухудшается, человеку приходится соблюдать ряд ограничений. Хотя этому заболеванию в большей мере подвержены люди преклонного возраста, не застрахована от него и молодежь. Случается, что этот диагноз ставят женщине, которая планирует забеременеть или уже ждет ребенка. Бывает, что беременность провоцирует развитие артроза у ранее здоровой женщины. Как связаны артроз и беременность, не помешает ли заболевание суставов выносить и родить ребенка, какие методы лечения артроза подходят для будущей мамы и как она может защитить свои суставы?

Почему беременность может привести к артрозу

При беременности обостряются многие хронические заболевания и проявляются проблемы, ранее существовавшие в латентной (скрытой) форме. Разрушение суставов может начаться как в процессе вынашивания ребенка, так и через несколько лет после родов. На состоянии суставных сочленений беременность негативно сказывается по ряду причин:

  • в период беременности и лактации происходит серьезная гормональная перестройка, а изменения гормонального фона – одна из основных причин разрушения хрящевой ткани;
  • вес женщины, вынашивающей ребенка, увеличивается, а значит, возрастает нагрузка на суставы ног. Тазобедренные суставы и поясничный отдел позвоночника перегружены вследствие смещения центра тяжести, а крестцово-копчиковое сочленение подвергается большой нагрузке в процессе родов;
  • большая часть питательных веществ, которые женщина получает с пищей, направляется на формирование органов будущего ребенка. А организм беременной, в том числе суставные ткани, испытывает дефицит минералов и витаминов;
  • многие препараты и процедуры, к которым прибегают при лечении артроза, беременным противопоказаны. Поэтому артроз при беременности может быстро прогрессировать из-за недостаточного лечения.

Беременность и лекартства

Конечно, далеко не всегда беременность приводит к развитию артроза, иначе этим заболеванием страдали бы все рожавшие женщины. Но об этом риске нужно помнить, и уделять больше внимания здоровью суставов на этапе планирования беременности и на всем ее протяжении.

Беременность и роды при коксартрозе

Специалисты не рассматривают беременность при коксартрозе тазобедренного сустава как осложненную, но ее ведение имеет свою специфику. С момента постановки на учет в женской консультации будущая мама с коксартрозом должна наблюдаться не только у гинеколога, но и у специалиста по заболеваниям суставов: ортопеда, артролога, ревматолога. Необходимо соблюдать щадящий режим, чтоб не усугубить дегенеративно-дистрофические изменения в суставах. На тазобедренные сочленения во второй половине беременности и при родах приходится солидная нагрузка, которая даже для здоровых суставов не всегда проходит бесследно. А уже пораженные артрозом страдают неизбежно, даже если беременность наступила на ранней стадии коксартроза.

При беременности возрастает риск не только коксартроза, но и остеомаляции – размягчения костей вследствие дефицита кальция. Этому достаточно редкому заболеванию особенно подвержены кости позвоночника, таза и верхние отделы бедренных.

Симптомы коксартроза при беременности обостряются, особенно когда женщина набирает вес и живот начинает выпирать. Пациентки с артрозом тазобедренных суставов, вынашивавшие ребенка, вспоминают, что суставы сильно ныли, ощущалась ломота в костях, было тяжело ходить, а в постели с трудом удавалось найти положение, в котором удалось бы избавиться от боли. Но главным испытанием для тазобедренных суставов становятся роды. Многие интересуются, можно ли рожать при коксартрозе тазобедренного сустава. Это заболевание является показанием к проведению кесарева сечения. При естественном родоразрешении из-за чрезмерного давления, которому подвергаются суставы, возможны серьезные травмы:

  • разрыв связок, околосуставных мягких тканей;
  • смещение, заклинивание костей;
  • отхождение суставной сумки;
  • вывих сустава.

Беременность и артроз

Случается, что на протяжении всей беременности коксартроз 1 степени остается невыявленным, и узнает о нем женщина только после родов, когда он начинает стремительно прогрессировать. Если бы был своевременно поставлен диагноз и проведено кесарево сечение, разрушения сустава можно было бы избежать. Естественные роды при коксартрозе 2–3 степени могут привести к инвалидности роженицы, а ведь ей еще предстоит ухаживать за ребенком. Так что кесарево при таком диагнозе значительно безопаснее, обычно эта операция проводится под эпидуральной анестезией, болевые ощущения блокируются на уровне спинного мозга.

Планирование беременности при артрозе

Если у женщины диагностирован артроз, в том числе артроз тазобедренных суставов, это не означает, что она должна отказаться от радости материнства. Но потребуется более серьезная подготовка на этапе планирования беременности. Для начала необходимо пройти обследование, выяснить, по какой причине развился артроз, какой стадии достиг. Первопричину заболевания по возможности следует устранить, тогда и лечение будет более успешным. Необходимо заблаговременно укрепить мышцы, окружающие проблемные суставы, чтоб они справлялись с нагрузкой, которая при вынашивании ребенка возрастет.

Наиболее эффективным лекарством от артроза 1–2 степени являются хондропротекторы, но безопасность их приема при беременности не доказана. Поэтому врачи рекомендуют пациенткам с артрозом пройти курс лечения хондропротекторами до зачатия ребенка. Эффект от приема хондропротекторов сохраняется на протяжении нескольких месяцев, так что риск разрушения суставных хрящей у беременной после такого лечения снижается. Витаминно-минеральные комплексы, специально разработанные для будущих мам, тоже позволят избежать ряда проблем, в том числе и обострений артроза. Врач также порекомендует, как снизить нагрузку на суставы, как оптимизировать рацион, к каким методам лечения можно будет прибегать после наступления беременности.

Что делать, если артроз диагностировали у беременной

Артроз может длительное время протекать бессимптомно, и жалобы на боли в суставах, скованность, ограничение подвижности, повышенную утомляемость появляются уже в процессе вынашивания ребенка. Беременным нельзя делать рентген, а это основной метод аппаратной диагностики артроза. В первом триместре не рекомендуется проводить МРТ. Так что диагноз ставится главным образом на основании анализа клинических симптомов. Если у беременной пациентки диагностирован артроз, применять стандартную схему лечения нельзя, в нее приходится вносить коррективы. Крайне нежелательно прибегать к любым методам медикаментозного лечения.

загрузка…

Для купирования болей обычно прибегают к нестероидным противовоспалительным средствам, но ряд препаратов этой группы обладает тератогенным эффектом (провоцирует внутриутробные патологии) и противопоказан на любых сроках беременности. Некоторые НПВС ослабляют родовую деятельность, их не назначают в 3 триместре, если предстоят естественные роды. Любые препараты этой категории при беременности могут применяться только по решению врача. К внутрисуставным блокадам с кортикостероидами и локальными анестетиками тоже прибегают только в исключительных случаях. Это же касается лечения хондропротекторами, их назначают, если ожидаемый терапевтический эффект превышает риск негативных последствий.

Противопоказаны беременным наиболее популярные при артрозе физиотерапевтические процедуры: лазерная, ударно-волновая терапия, магнитотерапия. При отсутствии других противопоказаний возможны сеансы электрофореза. Эта процедура улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию тканей, снимает боли и расслабляет мышцы. Нельзя применять для лечебных компрессов димексид, но возможно наложение компрессов с бишофитом, медицинской желчью. К грязелечению можно прибегать только по назначению врача, некоторые целебные грязи при беременности могут навредить.

Основные методы лечения артроза и профилактики его обострений при беременности:

  • ношение ортопедических изделий для разгрузки проблемных суставов;
  • сбалансированное питание, витаминотерапия, контроль набора веса;
  • выполнение посильных упражнений, занятия йогой для беременных, плаваньем;
  • обеспечение полноценного отдыха для суставов;
  • для пациенток с коксартрозом, гонартрозом – использование трости при ходьбе.

Артроз может значительно усугубить дискомфорт, который испытывает беременная женщина. А беременность нередко провоцирует развитие, обострение или стремительное прогрессирование артроза. Заболевания суставов не исключают беременности, но нужно быть готовой к тому, что она будет протекать сложнее, а привычные методы лечения окажутся недоступными. С рождением ребенка проблем только прибавится, ведь руки, ноги и позвоночник новоиспеченной мамы подвергаются постоянным нагрузкам. И здесь очень важна готовность близких помочь, переложить на себя часть хлопот. Особенно тяжело приходится пациенткам с коксартрозом, в том числе диспластическом. При этом заболевании показано кесарево сечение. Подготовка к беременности важна для всех, но женщинам с артрозом следует подходить к ней особенно ответственно.

загрузка…

One comment on “Кто сказал, что артроз и беременность несовместимы?

  1. Игорь on said:

    Я на четвертом месяце, и что-то болит, ноет колено, иногда болит при ходьбе. Переживаю, как буду дальше,
    ведь вес увеличивается, и нагрузка на колено тоже. Спасибо за статью, куплю наколенник, витамины уже принимаю.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*
*

* Copy This Password *

* Type Or Paste Password Here *

251 Spam Comments Blocked so far by Spam Free Wordpress

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>