Всегда ли можно делать массаж при артрозе?

Массаж наряду с физиотерапией и ЛФК относится к наиболее популярным методам немедикаментозного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе артрозов. Он помогает облегчить симптомы артроза и приостановить дегенеративно-дистрофические процессы. Массаж при артрозе хорошо сочетается с другими методами воздействия: лечебной гимнастикой, мануальной терапией, физиопроцедурами, грязелечением и минеральными ваннами, нанесением мазей. Выполняемый квалифицированным массажистом, он позволяет добиться значительного улучшения, в то время как неумелые и несвоевременные действия могут только навредить.

Терапевтический эффект и противопоказания

Толчком к развитию дегенеративно-дистрофических изменений в суставном сочленении часто становится нарушение его кровоснабжения и питания. У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, слабеют мышцы, которые поддерживают и частично разгружают сустав. Артроз сопровождается болями в области пораженного сочленения и в близлежащих мышцах, ограничением подвижности. Вынужденное ограничение двигательной активности приводит к тому, что гипотрофия мышц прогрессирует, вследствие чего нагрузка на сустав возрастает, а его кровоснабжение ухудшается. Бороться с причинами и следствиями артроза помогает лечебный массаж. Его терапевтический эффект главным образом обусловлен тем, что при проработке мягких тканей активизируется периферическое кровообращение и лимфоток. В результате:

  • суставные ткани получают больше кислорода и питательных веществ;
  • улучшается отток воспалительной жидкости (выпота), выведение токсинов, снимается отечность, рассасываются болезненные уплотнения в околосуставных тканях;
  • укрепляются гипотоничные мышцы, повышается их тонус, предотвращается атрофия;
  • расслабляются напряженные мышцы, снимается спазм;
  • повышается эластичность связок и сухожилий;
  • преодолеваются мышечные и суставные контрактуры, увеличивается объем движений;
  • снижается интенсивность болевых ощущений.

Пациентам с артрозом периферических суставов полезно освоить приемы самомассажа и комбинировать их с выполнением комплексов ЛФК. Одни приемы массажа помогают разогреть и подготовить мышцы к нагрузке, другие – расслабить и успокоить их после выполнения упражнений.

Массаж стопы

Если артроз осложнен вторичным синовитом, нужно сначала провести его медикаментозное лечение. Массаж противопоказан при патологических процессах в костной ткани, хроническом остеомиелите, туберкулезе костей, опухолях. На 3 стадии остеоартроза, когда развиваются выраженные костные деформации, сопровождающиеся образованием кистоподобных полостей, его тоже не назначают. Плечелопаточный периартроз (воспаление сухожилий и мягких околосуставных тканей) в сочетании с симпатоганглионитом (поражением симпатического нервного ствола) тоже относится к противопоказаниям. Кроме того, нужно учитывать общие противопоказания к проведению любых видов массажа.

Правила выполнения

Многие пациенты интуитивно поглаживают и растирают область сустава, то есть прибегают к простейшим приемам самомассажа, которые снимают боль. Некоторые осваивают технику самомассажа, изучая литературу, статьи и видео в интернете. Лучше проконсультироваться с врачом, показан ли самомассаж на данной стадии заболевания, какие именно приемы использовать, на какую область воздействовать, чтоб не навредить. Нужно понимать разницу между любительским и лечебным массажем. Возможности первого не следует переоценивать, а второй может выполнять только специалист с медицинским образованием. Особенно опасно непрофессиональное воздействие на околопозвоночные зоны. Массаж при остеоартрозе выполняется с учетом ряда правил:

  • курсы назначаются в период ремиссии и в подострый период, при остром течении заболевания делать массаж нельзя;
  • воздействие на больной сустав должно быть щадящим, а в ряде случаев массировать можно только мышцы и сухожилия, расположенные выше и ниже;
  • при артрозах периферических суставов процедура начинается с проработки зон позвоночника, которые отвечают за иннервацию соответствующих конечностей;
  • перед началом сеанса массажист обследует сустав, оценивает выраженность контрактур, мышечный тонус, выявляет болевые точки;
  • ослабленные мышцы прорабатывают тонизирующими приемами, мышцы с повышенным тонусом – расслабляющими;
  • сила воздействий должна быть обратно пропорциональна болевой чувствительности прорабатываемой зоны;
  • массаж самого сустава начинают с поглаживаний, легких растираний и переходят к другим приемам, только если это воздействие не вызывает болевых ощущений;
  • массажные приемы дополняются выполнением пассивных и активных движений до появления легких болезненных ощущений, эти ощущения устраняются приемом поглаживания.

Массаж

В подостром периоде артроза крупных суставов эффективность массажа повышается, если сочетать его с вытяжением сустава по оси. Более щадящим является подводное вытяжение. Подводный массаж при температуре воды 36–38° также высокоэффективен. Наряду с ручным можно прибегать к аппаратному массажу под контролем специалиста.

Техника массажа при разных видах артроза

При артрозах суставов кисти прибегают к приемам поглаживания и растирания. Растирание может осуществляться по прямой, по кругу, по спирали, зигзагом. Его выполняют подушечками одного или четырех пальцев, основанием или локтевой поверхностью ладони. При артрозах крупных суставов прибавляются приемы разминания и выжимания. Положение пациента при массаже зависит от того, какой сустав поражен артрозом и какая именно область массируется.

Артроз мелких суставов

При артрозе кистей рук пациент сидит, положив предплечье на массажный столик и полусогнув кисть. Массаж начинается с прямолинейного поглаживания тыльной поверхности кисти и пальцев, сначала поверхностного, потом более глубокого. Затем тыльная поверхность кисти растирается разными приемами. Движения выполняются от основания пальцев к лучезапястному суставу. После пятсного отдела кисти приемами растирания прорабатывается каждый палец в направлении от кончиков к костяшкам. Сеанс заканчивается встряхиванием кисти. Периодически можно проводить перкуссионный массаж, при котором по кисти пациента наносятся удары через кисть массажиста. Из приемов самомассажа рекомендованы давление ладонями друг на друга, имитация мытья рук.

Массаж при артрозе стопы проводится в положении лежа на спине, под колено и голеностоп подкладывают валик. Сначала прорабатывают пальцы, затем стопу:

  • пальцы поглаживают;
  • растирают со всех сторон полукружными движениями большого и указательного пальцев;
  • сгибают и разгибают;
  • поглаживают стопу от пальцев к голеностопу;
  • выполняют кругообразные и щипцеобразные растирания;
  • надавливаниями и поглаживаниями прорабатывают подошву, наружный край стопы, лодыжку, пятку;
  • массируют сухожилия и мышцы.

Тазобедренные, голеностопные, локтевые суставы

При коксартрозе массаж выполняется в положении стоя с опорой на здоровую ногу, больная отведена в сторону и назад. Если пациенту сложно стоять, его укладывают на здоровый бок. Последовательность массажа.

  1. Нижняя часть спины.
  2. Поясничная область.
  3. Большая и средняя ягодичная мышцы.
  4. Мышцы крестца.
  5. Мышцы бедра.
  6. Мышцы, окружающие тазобедренный сустав.

Нижняя часть спины, ягодичные мышцы и мышцы бедра прорабатывается приемами поглаживания, выжимания и растирания. Поясницу растирают, мышцы крестца разминают, мышцы вокруг больного сустава начинают прорабатывать в щадящем режиме, увеличивая силу воздействия на последующих сеансах. Основной прием – разминание.

загрузка…

При артрозе голеностопного сустава массируются:

  • икроножные мышцы;
  • ахиллово сухожилие;
  • передние берцовые мышцы приемами поглаживания, выжимания и разминания;
  • подъем стопы;
  • снова передние берцовые мышцы приемами выжимания и поглаживания.

После проработки мышц и сухожилий массируется сам сустав приемами концентрического поглаживания и растирания. При артрозе локтевого сустава сначала прорабатывают шейно-грудной отдел позвоночника, затем мышцы надплечья, плеча и предплечья, сам сустав не массируют. После проработки мышц выполняют активно-пассивные сгибательно-разгибательные движения, затем поглаживают руку снизу вверх.

Массаж

Коленные суставы

При гонартрозе сеанс начинают с массажа пояснично-крестцовой области, затем прорабатывают ягодицы, мышцы задней поверхности бедра, пациент лежит на животе с подложенным под стопы валиком. Затем он переворачивается на спину, валик перекладывают под колени, массируют переднюю поверхность бедра. При массаже мышц голени ногу нужно согнуть и обеспечить упор для стопы. Сам коленный сустав массируют при разогнутой ноге. Сначала выполняют подготовительный массаж, поглаживая и растирая всю область сустава направленными снизу вверх движениями. При отсутствии болевых ощущений последовательно прорабатывают боковые связки и связки коленной чашечки, суставную сумку. Начиная со 2–3 сеанса можно воздействовать на суставную щель. Основные приемы:

  • надколенник растирают круговыми движениями ребра ладони в обе стороны;
  • связки массируют подушечками больших пальцев, продвигаясь снизу вверх;
  • боковые поверхности сустава растирают, подложив под колено валик;
  • суставная сумка и суставная щель массируются подушечками больших пальцев.

После сустава прорабатывается передняя поверхность бедра, затем поглаживают сустав, сдвигают в разные стороны надколенник, переходят к выполнению пассивных движений ноги в колене. Их можно дополнить активными качательными движениями, которые пациент выполняет в положении сидя.

На 1–2 стадии артроза массаж значительно облегчает течение болезни и помогает преодолеть тугоподвижность суставов. Разработаны техники массажа, эффективные при любых видах артроза. Массаж должен выполнять специалист, квалификация которого не вызывает сомнений. Лечебный массаж требует досконального знания анатомии, кроме того, к каждому пациенту нужен индивидуальный подход. Есть состояния, при которых этот метод лечения противопоказан, так что проходить курс массажа следует только по назначению врача.

загрузка…

3 comments on “Всегда ли можно делать массаж при артрозе?

  1. Таисия on said:

    Отличная статья!

  2. Laver on said:

    Автору респект и огромное спасибо!!!

  3. Анжела on said:

    Отличная статья. Добавила в закладки!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*
*

* Copy This Password *

* Type Or Paste Password Here *

537 Spam Comments Blocked so far by Spam Free Wordpress

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>