Как добиться успеха в лечении артроза

Деформирующий остеоартроз – одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Независимо от локализации артроз приводит к снижению качества жизни, более выраженному на поздних стадиях. А поражение крупных опорных суставов чревато инвалидностью. Поэтому так важно начать лечение артроза суставов как можно раньше и проводить его систематически, комбинируя медикаментозные и немедикаментозные методы. На каждой стадии применяются свои методы, лечение артрозов 1–2 степени преимущественно консервативное, на 3 стадии часто показано хирургическое вмешательство.

Принципы лечения

Чтоб назначить адекватное лечение деформирующего артроза, необходимо учитывать причины возникновения заболевания. Так, если развитие деформирующего остеоартроза спровоцировал блуждающий или мигрирующий артрит, показана интенсивная противовоспалительная терапия, при инфекционной бактериологической природе артрита – антибиотикотерапия. Если разрушение суставного хряща обусловлено избытком или недостатком некоторых гормонов, необходимо провести коррекцию гормонального фона. При метаболических нарушениях требуется нормализация обмена веществ. Если суставные ткани страдают от недостатка питательных веществ вследствие нарушения кровоснабжения, показан прием сосудорасширяющих, ангиопротекторов или даже хирургическая коррекция сосудистых нарушений.

Артроз сустава

Не всегда удается установить причины возникновения артроза, в таком случае заболевание считается первичным (идиопатическим). При первичном деформирующем артрозе лечение начинается с устранения провоцирующих факторов. Это может быть малоподвижный образ жизни, при котором слабеют мышцы, ухудшается кровоснабжение и питание сустава, замедляются обменные процессы. Однообразная интенсивная нагрузка тоже вредит суставам, ее причиной может быть как трудовая деятельность или хобби, так и лишний вес. В таком случае нужно внести коррективы в образ жизни, сбросить вес. Хорошо помогают разгрузить сустав ортопедические конструкции. Необходимо избегать травм, переохлаждения, перенапряжения, в том числе нервного и эмоционального.

Лечение артроза суставов должно быть:

  • комплексным, нужно сочетать местное и системное воздействие, не только устранять симптомы, но и воздействовать на патологические процессы в организме;
  • систематическим, непрерывным, некоторые методы применяются курсами, некоторые постоянно;
  • обоснованным, проводиться с учетом стадии и симптомов.

Чтоб лечение деформирующего остеоартроза было эффективным, пациент должен выполнять все предписания врача и активно участвовать в процессе лечения. Отказ от вредных привычек, соблюдение диеты, регулярное выполнение упражнений и самомассажа, дозированная физическая активность – важные составляющие лечения ДОА.

Излечим ли артроз?

Нередко пациент недооценивает важность определенных методов лечения артроза суставов, выполняет назначения врача выборочно. Например, отказывается от хондропротекторов после 1–2 недель приема, потому что эффект незаметен, а стоят эти препараты дорого. Или исправно принимает все лекарства, но считает, что гимнастикой заниматься не обязательно. Поэтому пациентам с артрозом желательно узнать побольше о природе этого заболевания, процессах в организме, действии тех или иных методов лечения. Посвященные характерным для артроза симптомам и лечению фото, видео, публикации можно найти в интернете, это популярная тема телепрограмм о здоровье. Понятным, доступным языком написаны книги доктора Евдокименко, в которых анализируются разные методы лечения при артрозе.

загрузка…

Многие врачи на вопрос, лечится ли артроз, дают отрицательный ответ. Точнее, они говорят, что лечиться нужно, иначе состояние быстро ухудшится, но вылечиться все равно не получится. Рано или поздно суставный хрящ полностью разрушится, сустав деформируется, пораженная конечность или отдел позвоночника перестанут справляться со своими функциями. Тем, у кого поражены мелкие суставы, придется мириться с неудобствами и болями, а крупные суставы рекомендуется заменять эндопротезами. Правда, операция дорогая, сложная, и рассчитывать на пожизненный эффект могут разве что люди преклонного возраста. Молодым через некоторое время понадобится повторная операция, так что эндопротезирование – не панацея.

Бубновский

Некоторые специалисты утверждают, что артроз излечим, только пациент должен сам активно прилагать усилия, а не надеяться на чудо-таблетку. Так, Сергей Бубновский рекомендует при остеоартрозе заниматься лечебной физкультурой по разработанной в индивидуальном порядке программе и отказаться от медикаментов. По методике Гитта при деформирующем артрозе лечение сводится к практически постоянному выполнению малоамплитудных движений в сочетании с низкобелковой диетой и сеансами мануальной терапии. Многообещающей выглядит терапия стволовыми клетками, которая пока имеет статус экспериментальной.

Консервативное лечение

Все терапевтические методы лечения артрозов относятся к консервативным. Их можно разделить на медикаментозные и немедикаментозные.

Медикаментозное лечение

Европейское общество ESCEO разработало клинические рекомендации, как лечить деформирующий артроз с помощью фармакологических препаратов:

  • для быстрого купирования умеренных болей рекомендуется принимать перорально парацетамол;
  • параллельно проводить постоянную терапию препаратами длительного действия – хондропротекторами;
  • дополнительно применять НПВС в форме мазей, гелей;
  • при отсутствии эффекта от лечения парацетамолом и мазями принимать перорально другие НПВС, противовоспалительное и обезболивающее действие которых выражено в большей мере;
  • делать внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты;
  • в тяжелых случаях, при интенсивном болевом синдроме, прибегать к слабым опиатам, антидепрессантам (терапия резерва).

В России также практикуется вспомогательное лечение артрозов с помощью местнораздражающих сосудорасширяющих мазей. При выраженном воспалительном процессе (если артроз осложнен синовитом) вводят инъекционно в суставную полость или околосуставные ткани гормональные препараты, часто в комбинации с анестетиками. В зависимости от причин и симптомов могут назначаться сосудорасширяющие, миорелаксанты. Хорошо дополняют основную медикаментозную терапию витаминные комплексы, БАДы, особенно с содержанием хондроитинсульфата и глюкозамина.

Немедикаментозное лечение

Методы немедикаментозного лечения артроза суставов разнообразны:

  • аппаратная физиотерапия – электрофорез, магнитотерапия, УВТ, инфракрасная лазерная терапия и множество других процедур, которые назначают с учетом преобладающей симптоматики, имеющихся противопоказаний;
  • физиотерапевтические процедуры, для которых не требуется специальных аппаратов, – компрессы, общие и локальные ванны, грязевые и глиняные обертывания, аппликации парафина и озокерита;
  • внутрисуставные инъекции активного кислорода (озонотерапия);
  • ЛФК и лечебная гимнастика, а также занятия полезными для суставов видами спорта (плаванье, прогулочная и скандинавская ходьба, велотренажер, йога);
  • классический ручной и аппаратный, перкуссионный, точечный массаж, гидромассаж, самомассаж;
  • вытяжение или вправление сустава приемами мануальной терапии, аппаратное вытяжение (тракционная терапия).

Большинство этих методов применяется вне обострения заболевания. Так, занятия ЛФК нельзя начинать, пока не будет купирован острый процесс, а в дальнейшем на период обострения нужно переходить к облегченному комплексу. Из физиотерапевтических процедур в острой фазе разрешены криотерапия, лазерная терапия. Массаж, мануальная и тракционная терапия при обострении противопоказаны.

К физиотерапевтическим методам применяемого при остеоартрозе лечения можно отнести также апитерапию – лечение укусами пчел, использование медицинских пиявок (гирудотерапию), иглоукалывание. А вот гомеопатия и фитотерапия ближе к медикаментозному лечению.

Хирургическое лечение

На 1 стадии применяются исключительно консервативные методы лечения остеоартроза суставов, на 2 прибегают к малоинвазивному артроскопическому вмешательству, реже к более сложной хирургической операции – околосуставной остеотомии. После остеотомии требуется продолжительный период реабилитации, от 3 до 12 месяцев. После артроскопического дебридмента, то есть чистки суставной полости, пациент восстанавливается в кратчайшие сроки, до 3 суток. После хондропластики («починки» хряща) восстановление более продолжительное, нужно до 2 месяцев носить фиксирующую повязку, до полугода ограничивать нагрузку. Все эти операции относятся к органосберегающим, но дают временный эффект.

На 3 стадии артроза периферических суставов показаны такие операции:

  • внутрисуставной артродез – разрушенный деформированный сустав удаляется, формируется искусственный анкилоз (обездвиживание сустава) в функционально выгодном положении;
  • эндопротезирование – полная или частичная замена сустава протезом.

Замена сустава

Поскольку после артродеза движения в суставе не совершаются, да и сустава больше нет, боли исчезают. Если операция и реабилитация проходят успешно, повторная операция не понадобится. К серьезным минусам артродеза относится необходимость ношения гипсовой повязки в общей сложности до полугода. Но главный недостаток – утрата двигательной функция конечности. Эндопротезирование, напротив, позволяет восстановить функции конечности. Но эндопротез служит в среднем 15 лет, пациент должен соблюдать ряд ограничений, чтоб избежать его преждевременного разрушения. В послеоперационный период приходится прилагать немалые усилия к разработке искусственного сустава. Есть риск как ранних, так и поздних осложнений, вплоть до отторжения протеза.

Народные методы

Народная медицина рекомендует лечиться от артроза с помощью травяных отваров и настоек, а также делать компрессы на больные суставы, прогревать их горячим песком, принимать ванны, втирать мази и растирки. Вот некоторые популярные составы:

  • для приема внутрь – водный настой или спиртовая настойка сабельника, водный настой листьев брусники, отвар корней и листьев одуванчика, сбор из ромашки, багульника, зверобоя, шишек хмеля, спиртовые настойки агавы, золотого уса;
  • для компрессов – лист капусты, распаренные березовые листья, теплая кашица из овсяных хлопьев, густая масса из кефира и мела;
  • для ванн – отвары хвои, сенной трухи, топинамбура, пчелиного подмора, морская соль;
  • для растираний – спиртовые настойки корней и листьев сабельника, цветов белой сирени, масляная настойка из дождевых червей.

Несколько рецептов мазей.

  1. Смешать мед, соль и горчичный порошок.
  2. Взять равные доли измельченных в порошок донника, зверобоя и хмеля, смешать с вазелином.
  3. Сложить в огнеупорную посуду березовые почки, чередуя со слоями сливочного масла, протомить в духовке, процедить.
  4. Смешать измельченный подмор с пчелиным воском и прополисом, добавить животный жир (смалец, сливочное масло), час варить на минимальном огне.

Чем раньше начато лечение артроза, тем оно эффективнее и тем выше шансы надолго задержать развитие заболевания на ранней стадии. При запущенных формах артроза помогает только оперативное вмешательство. Но существуют медицинские противопоказания к проведению эндопротезирования, к тому же далеко не все могут оплатить такую операцию. Поэтому нужно прилагать максимум усилий, чтоб как можно дольше сохранить функции сустава. Для этого следует сочетать медикаментозное лечение с регулярным выполнением упражнений, курсами массажа, физиотерапии. Консервативное лечение по прогрессивным методикам, в частности, инъекции гиалуроновой кислоты, озонотерапия обходится дорого, но дает выраженный эффект и является достойной альтернативой операции.

загрузка…

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*
*

* Copy This Password *

* Type Or Paste Password Here *

538 Spam Comments Blocked so far by Spam Free Wordpress

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>