Можно ли победить артроз: обзор методов лечения

Что такое артроз и как бороться с ним? Артрозы – класс дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов, при котором происходит постепенное разрушение, истончение суставного хряща, перестройка и деформация суставных площадок сочленяющихся костей, перерождение синовиальной оболочки. Обратный процесс невозможен, гиалиновый хрящ не имеет надхрящницы, которая обеспечивает регенерацию хрящевой ткани. Поэтому принято считать, что артроз неизлечим, это хроническое заболевание развивается только в одном направлении, в сторону ухудшения состояния. Но современные методы лечения позволяют добиться продолжительной ремиссии. А если не лечить болезнь, она будет прогрессировать быстрее, и пациент столкнется с полным разрушением и обездвиживанием пораженного сустава.

Методы лечения

В лечении любого заболевания выделяется несколько направлений терапии:

  • этиотропная направлена на устранение причины заболевания;
  • симптоматическая – на облегчение или устранение проявлений;
  • патогенетическая – на коррекцию нарушенных функций.

Лечение артроза

В лечении артроза прибегают преимущественно к симптоматической терапии: назначают лекарства от боли, процедуры и упражнения для преодоления тугоподвижности суставов. Этиотропная терапия проводится только при вторичных артрозах и сводится к лечению заболевания, которое спровоцировало разрушение сустава. В зависимости от причины артроза этиотропное лечение может заключаться в коррекции гормонального фона, улучшении кровообращения и кровоснабжения сустава. Основной метод патогенетической терапии при артрозе – прием хондропротекторов. Что это такое и как действуют эти препараты? Как видно из названия, это лекарства для защиты хряща. Они содержат компоненты, из которых состоит хрящевая ткань. Эффект от приема хондропротекторов:

  • на ранней стадии можно добиться восстановления хрящевой ткани, восполнив дефицит «стройматериалов»;
  • активизируется синтез веществ, необходимых для регенерации хрящевой ткани;
  • обеспечивается защита хряща от разрушительного влияния ферментов, которые активно вырабатываются при артрозе, нейтрализуются побочные эффекты ряда противовоспалительных препаратов;
  • замедляются дегенеративные процессы;
  • можно снять умеренную боль и воспаление, не прибегая к более агрессивным препаратам.

К патогенетическим методам лечения артроза можно отнести внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, так называемого жидкого протеза. Она восполняет дефицит синовиальной жидкости, нормализует ее состав, вязкость, обеспечивает питание хряща и свободное безболезненное скольжение суставных поверхностей.

Методы лечения артроза можно разделить на:

  • терапевтические (консервативные) и хирургические (оперативные, радикальные);
  • медикаментозные и немедикаментозные (физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК, мануальная терапия);
  • методы официальной (традиционной), альтернативной, народной медицины, а также инновационные экспериментальные методики.

Цели и задачи

Схема лечения артроза разрабатывается с учетом стадии заболевания, набора симптомов и их выраженности, причин, сопутствующих заболеваний. При остеоартрозе терапия преследует такие цели:

  • максимально замедлить деструктивные процессы в суставе и околосуставных тканях;
  • облегчить боль, снять воспаление;
  • восстановить подвижность сустава и как можно дольше сохранять максимальный объем движений;
  • не допустить вовлечения в процесс других суставов, перехода артроза в анкилоз, развития асептического некроза костной ткани и других осложнений.

Артроз голени

Ряд важных принципов, как лечить остеоартроз:

  • устранить провоцирующие разрушение хряща факторы, лечить основное заболевание, ограничить нагрузку на сустав, придерживаться диеты;
  • лечить остеоартроз как с помощью медикаментов, так и немедикаментозными методами;
  • лечиться постоянно, принимать хондропротекторы длительными курсами, ежедневно делать лечебную гимнастику, регулярно проходить курсы физиотерапии;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать ортопедический режим.

Сестринский процесс при артрозе в основном сводится к консультированию пациентов, какого режима придерживаться и как лечить заболевание в домашних условиях. Если пациенту делают операцию, медсестра обеспечивает уход во время реабилитации.

Медикаментозное лечение

Чем лечить остеоартроз, как избавиться от боли и замедлить дегенеративно-дистрофические процессы в суставе? Если хрящ начал разрушаться из-за недостаточного кровоснабжения сустава, назначают сосудорасширяющие и препараты для улучшения микроциркуляции. Неплохо активизируют регионарное кровообращение мази и гели с сосудорасширяющим, согревающим, раздражающим действием. Они также снимают боль, отечность. У пациентов с артрозом мышцы подвергаются чрезмерной нагрузке, перенапряжение часто приводит к их спазму. Снять такой спазм помогают миорелаксанты. Но в основном артроз лечится с применением препаратов, которые можно разделить на 2 группы:

  • противовоспалительные;
  • хондропротекторы.

К первой группе относятся нестероидные (НПВС) и стероидные (ГКК) препараты. Первые применяются в форме таблеток и мазей, вторые – в форме внутрисуставных или околосуставных инъекций. Гормональные препараты быстро купируют интенсивный воспалительный процесс, в ряде случаев достаточно одного укола. Но у них значительно больше побочных эффектов, чем у НПВП, поэтому к глюкокортикоидам прибегают только в тяжелых случаях. НПВП тоже имеют немало противопоказаний и побочных эффектов, не предназначены для продолжительного применения, их назначают короткими курсами при обострениях артроза.

Особое место в ряду НВПП занимает Диацереин, в отличие от других нестероидных противовоспалительных его назначают исключительно при артрозах. В чём его преимущество? Этот препарат подавляет активность воспалительного белка интерллейкина-1, который играет важную роль в процессе деградации хрящевой ткани. Диацереин необходимо принимать минимум на протяжении 4 месяцев, а эффект наблюдается спустя 2–4 недели от начала приема.

Хондропротекторы, как и Диацереин, нужно принимать долго, на протяжении нескольких месяцев, и эффект ощутим далеко не сразу. Препараты этой группы обладают хондропротекторной (защитной) и репаративной (восстановительной) активностью. Последнее обстоятельство позволяет утвердительно отвечать на вопрос, излечим ли остеоартроз. Но следует уточнить, что репаративная активность выражена в меньшей мере, и запустить процесс восстановления хрящевой ткани можно, если артроз выявили на ранней стадии. Прием должен быть достаточно продолжительным, сочетаться с немедикаментозными методами.

Немедикаментозное лечение

Как лечить артроз суставов без медикаментов? Основная составляющая немедикаментозной терапии – ЛФК, лечебная гимнастика. Для каждой группы суставов разработаны свои упражнения, существуют авторские методики Евдокименко, Бубновского, Гитта и других специалистов. На ранней стадии артроза движения в суставе сопровождаются болью, но она быстро проходит. Что будет, если избегать движений, физических нагрузок? Ослабеют мышцы, которые поддерживают, разгружают сустав и перекачивают к нему кровь. Сформируется стойкая контрактура: чем дольше сустав остается без движения, тем сложнее его разработать, преодолеть скованность. Помогите своим суставам сохранить подвижность, регулярно выполняя упражнения, никакие таблетки и процедуры не заменят таких занятий.

загрузка…

Обширен перечень физиотерапевтических процедур, показанных при артрозе. При проведении электрофореза, фонофореза физиотерапевтическое воздействие сочетается с медикаментозным, процедуры обеспечивают целенаправленную доставку препаратов в очаг поражения. Хорошо снимают боль, воспаление, отечность, активизируют процессы регенерации магнитная и лазерная терапия. Ударно-волновая терапия помогает бороться с начальной стадией остеофитоза, это единственная альтернатива артроскопическому вмешательству. Хорошо себя зарекомендовали УВЧ, УФО, амплипульс. Вне обострения показаны различные виды массажа, мануальная и тракционная терапия.

Лечеие артроза

Рекомендуется ежегодно в период ремиссии проходить санаторно-курортное лечение. Чем лечат в специализированных санаториях? Как правило, здесь доступен большой выбор аппаратных процедур. Также пациенты занимаются ЛФК под контролем инструктора, принимают лечебные ванны, им делают грязевые обертывания. Обычно ведет прием массажист, мануальный терапевт, специалисты по ряду направлений альтернативной медицины. Важную роль играет сестринский процесс при прохождении санаторно-курортного лечения. Медсестра ежедневно контролирует состояние пациента и выполнение им назначений лечащего врача, сопровождает на процедуры.

Оперативное лечение

К оперативному вмешательству прибегают в основном на 3 стадии артроза, на 2 может быть показано артроскопическое вмешательство для удаления из суставной полости свободных тел, омертвевших участков хряща, иссечения остеофитов. Более сложная операция – артроскопическая хондропластика, восстановление целостности хряща посредством имплантатов, трансплантатов и другими методами. Аналогичного эффекта можно добиться, вместо артроскопических инструментов используя лазерный луч. Еще несколько видов операций, к которым прибегают при артрозе:

  • артродез – формирование неподвижного соединения костей (анкилоза) напрямую, без сустава;
  • остеотомия – кости распиливаются и их фрагменты снова соединяются так, чтоб уменьшить нагрузку на хрящ;
  • эндопротезирование – наиболее прогрессивное, эффективное лечение, которое сводится к замене сустава или его части протезом.

Артродез помогает избавиться от боли, но приводит к утрате двигательной функции сустава. Остеотомия обеспечивает временный эффект. Эндопротезирование позволяет восстановить функции сустава, но срок службы протеза ограничен и во многом зависит от того, как его нагружают. Так что для молодых людей, ведущих активный образ жизни, это не лучший вариант.

Альтернативные методы лечения

Новое в терапии артрозов решение – использование стволовых клеток, которые способны преобразовываться в клетки хрящевой ткани. В России разработана методика получения стволовых клеток из жировой прослойки пациента с последующим инъекционным введением в полость сустава. Деление стромальных клеток активизируется в присутствии фактора роста – тромбоцитов. Поэтому терапию стволовыми клетками рекомендуется сочетать с плазмолифтингом – введением плазмы крови, обогащенной тромбоцитами. Удастся ли артроз полностью излечить с помощью клеточной терапии, покажет время, на сегодняшний день это наиболее перспективное направление.

Наряду с традиционными методиками при лечении артроза прибегают к:

  • методам альтернативной медицины – гомеопатии, иглоукалыванию, точечному массажу, лечению пиявками и укусами пчел;
  • народным средствам – мазям, растиркам, компрессам, ваннам, приему отваров и настоек для очистки, укрепления суставов, снятия воспаления.

Лечить артроз можно и нужно на любой стадии, даже если шансов полностью излечиться нет. Своевременно начатое комплексное лечение помогает сохранить трудоспособность, способность к самообслуживанию, отсрочить момент перехода болезни в декомпенсированную стадию. Если пренебрегать лечением или ограничиваться приемом медикаментов, не выполнять упражнения, не соблюдать диету, не пользоваться ортопедическими конструкциями, сустав будет разрушаться ускоренными темпами. Это приведет к значительному ухудшению качества жизни, ограничению важных функций вплоть до инвалидности.

загрузка…

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*
*

* Copy This Password *

* Type Or Paste Password Here *

251 Spam Comments Blocked so far by Spam Free Wordpress

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>