Чем отличается артроз от артрита, как и чем лечить эти заболевания?

Артроз и артрит – распространенные заболевания суставов, которые далекие от медицины люди часто путают. Дело не только в сходстве названий, эти болезни проявляются сходными симптомами, только комплексное обследование с проведением рентгена, анализов позволяет поставить точный диагноз. Механизм развития недугов имеет общие черты, в обоих случаях сустав разрушается, но причины патологических изменений разные, как и провоцирующие факторы. Несмотря на это, профилактика артрита и артроза имеет много общего, а вот схемы лечения различаются существенно. Для успешного лечения артритов и артрозов крайне важна правильная постановка диагноза.

Общие черты и различия

Названия обеих болезней происходят от древнегреческого слова, обозначающего «сустав», так что они относятся к артропатиям, то есть суставным заболеваниям. Оба заболевания сопровождаются болевым синдромом, приводят к скованности движений, постепенному разрушению, деформации сустава. Но при остеоартрозе патологические процессы ограничиваются суставами и околосуставными тканями, при артрите осложнения часто затрагивают внутренние органы. Как правило, лечит артрит и артроз один врач – ревматолог, специалист по заболеваниям суставов и соединительной ткани, либо более узкий специалист – артролог. В обоих случаях требуются комплексные лечебные мероприятия, медикаментозная и немедикаментозная терапия.

Основное отличие кроется в природе этих патологий:

  • при артрозе в суставе происходят дегенеративно-дистрофические процессы, связанные с естественным старением, механическим износом, недостаточным кровоснабжением и питанием тканей;
  • патологические процессы в суставе при артрите обусловлены воспалением.

Артроз

загрузка…

Артроз практически всегда переходит в хроническую форму. В редких случаях его удается выявить и начать лечение на ранней стадии, когда дегенеративно-дистрофические процессы можно остановить, даже обратить. Артроз принято считать неизлечимым, но вялотекущим заболеванием. Обычно он прогрессирует неуклонно, но медленно, с продолжительными ремиссиями и периодами обострений. Для артрита характерно более острое по сравнению с артрозом течение, он может переходить в хроническую форму, но это происходит не всегда. Если своевременно начать и правильно проводить лечение артрита, заболевание можно полностью вылечить. Хотя если артрит обусловлен не инфекцией, а хроническим аутоиммунным расстройством, высока вероятность рецидивов.

Оба заболевания могут поражать суставы конечностей или позвоночника, но артрозу более подвержены крупные суставы конечностей, артриту – мелкие. Артроз часто поражает всего одно сочленение, в то время как моноартрит – редкость, чаще воспалительные процессы развиваются в группе суставов (полиартрит).

Причины

Оба заболевания полиэтиологические, то есть их вызывают разные причины, которые не всегда можно точно установить. В частности, артроз и артрит могут быть следствием травмы. Но непосредственной причиной развития артроза становится механическое повреждение, нарушение кровоснабжения, непропорциональное распределение нагрузки. А к артриту приводит спровоцированный травмой воспалительный процесс в околосуставных тканях или внутри сустава, занос инфекции в открытую рану. Помимо травм, к причинам артроза относятся:

  • хроническое микротравмирование, связанное с чрезмерными нагрузками;
  • эндокринные расстройства, избыток или недостаток ряда гормонов, ферментов, которые принимают участие в разрушении и восстановлении хрящевой ткани;
  • сосудистые заболевания, недостаточное кровоснабжение суставных тканей;
  • дисплазии, ортопедические патологии (плоскостопие, сколиозы).

Артрит – собирательное название группы воспалительных заболеваний суставов, у каждой разновидности своя причина воспаления:

  • активность патогенных микроорганизмов (инфекционный или септический);
  • отсроченная реакция иммунной системы на инфекцию (реактивный);
  • аутоиммунные расстройства (ревматоидный, ювенильный, болезнь Бехтерева);
  • обменные нарушения (подагра).

Микроорганизмы

Артриты и артрозы могут быть первичными (идиопатическими) или развиваться как осложнение уже имеющихся заболеваний. Так, спондилоартроз часто развивается на фоне остеохондроза, артроз плечевого сустава – как осложнение плечелопаточного периартрита. А к развитию разных видов артрита могут привести острые и хронические инфекции, псориаз, ряд системных заболеваний (васкулит, красная волчанка). Он поражает людей любого возраста, существует даже ювенильная форма, которой подвержены дети, подростки. Артроз чаще развивается в преклонном возрасте, на фоне общего старения организма, изменений гормонального фона.

Симптомы и диагностика

Даже зная, что такое артрит и артроз, отличить эти заболевания друга от друга на ранней стадии непросто. Основные различия кроются в характере болей, степени выраженности воспалительного процесса, локализации. Артроз проявляется такими симптомами:

  • тупые боли, на ранней стадии кратковременные, слабой интенсивности, возникающие преимущественно во время движения или после нагрузки;
  • умеренные воспалительные явления – легкая отечность, припухлость суставов. Более выраженная воспалительная симптоматика указывает на осложнение артроза синовитом;
  • крепитация – хруст, треск, щелчки при движениях;
  • тугоподвижность, ограничение объема движений в больном суставе;
  • на поздней стадии – костные разрастания, которые приводят к видимой деформации сустава.

При артрите проявления более острые:

  • движения сопровождаются резкой болью, в состоянии покоя боль пульсирующая, часто возникает во время сна;
  • суставы сильно отекают, разбухают, кожа красная и горячая на ощупь;
  • при инфекционном артрите помимо острого воспаления в суставах и околосуставных тканях возможно общее повышение температуры, воспаление слизистых с выделениями из глаз, мочеполовых органов, отмечаются симптомы общей интоксикации, слабость;
  • образуются специфические для каждого вида артрита уплотнения под кожей – узлы при ревматоидном артрите, тофусы при подагре;
  • боль и скованность могут ощущаться в разных участках тела, поскольку обычно развивается полиартрит.

Пациентам с подозрением на артроз или артрит предлагают выполнить ряд функциональных проб, оценивая характер, локализацию болей при движениях, объем движений, проводят осмотр и пальпацию. Оценить состояние костной, хрящевой, мягких тканей позволяют рентген, УЗИ, МРТ. Для дифференциальной диагностики необходимо выполнить ряд лабораторных анализов – общий и биохимический анализ крови, ревмопробы. Последний анализ позволяет также определить форму ревматоидного артрита – серопозитивный, серонегативный, вероятный. В случае точной дифференциальной диагностики артрита и артроза и лечение будет адекватным, максимально эффективным.

Лечение

Профилактика и лечение двух распространенных суставных заболеваний подразумевают применение сходных методов, но приоритетные направления терапии артроза и артрита различаются:

  • лечение артроза в основном сводится к защите суставных тканей от дальнейшего разрушения, стимуляции их регенерации.
  • основные составляющие лечения артрита – противовоспалительная терапия, борьба с возбудителем инфекции (в случае септического артрита).

Немедикаментозное лечение

При обоих заболеваниях показаны физиотерапевтические процедуры, но если в лечении остеоартрозов вне обострения прибегают к тепловым процедурам, то при артритах воздействие теплом, согревающие компрессы противопоказаны категорически. Предпочтительней криотерапия, холодные компрессы, холодный лазер. ЛФК, массаж при обоих заболеваниях направлены на разработку суставов, преодоление контрактур, укрепление мышц и связок, повышение их эластичности. Многие упражнения для суставов позволяют лечить артрит и артроз, но комплекс нужно разрабатывать в индивидуальном порядке, с учетом того, какие суставы поражены. Обязательная составляющая лечения – диетотерапия, наиболее строгая диета требуется при подагре, поскольку это обменное заболевание.

При артрозе 3 степени нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству, эндопротезированию или другим операциям. Артрит в большинстве случае удается вылечить консервативными методами, оперативное вмешательство требуется в исключительных ситуациях.

Медикаментозная терапия

При обоих заболеваниях как элемент комплексной терапии показаны мази с нестероидными противовоспалительными, местнораздражающими компонентами. Они хорошо снимают боль, воспаление, отечность. При диагнозе артроз лечение обычно начинают с курса перорального приема НПВС для купирования воспаления и болей. В дальнейшем к ним прибегают только при обострениях. При сильных болях назначаются анальгетики вплоть до наркотических, при выраженном воспалении – внутрисуставные инъекции гормонов. Но противовоспалительная терапия не является основным направлением в лечении артроза. Специфические методы медикаментозной терапии:

  • прием хондропротекторов для защиты и восстановления хрящевой ткани;
  • инъекции гиалуроновой кислоты для нормализации объема синовиальной жидкости.

Инъекции

Как лечить артрит, зависит от конкретного вида и формы заболевания. При септическом артрите бактериальной природы показана антибиотикотерапия, с атипичными инфекциями тоже борются антибиотиками, с вирусами – противовирусными препаратами. Параллельно проводится лечение НПВС, а при недостаточной эффективности нестероидных препаратов – кортикостероидами. При ревматическом артрите могут назначаться аминохиноловые противоревматические препараты, более сильнодействующие в сравнении с НПВП. Специфическое противоревматическое средство при подагре – алкалоид колхицин. Обязательно принимать витамины, иммуномодуляторы. Если при заболеваниях инфекционной природы иммунитет необходимо укреплять, стимулировать, то при аутоиммунных заболеваниях может быть показан прием иммуносупрессоров.

Профилактика

Разобравшись, какие причины вызывают артрит и артроз, в чем разница, чем лечить эти заболевания, следует остановиться на еще одном моменте: их профилактике. Профилактика артроза включает в себя:

  • защиту суставов от травм и перегрузок, укрепление мышечного корсета;
  • раннюю диагностику и лечение эндокринных расстройств, коррекцию гормонального фона;
  • контроль веса;
  • раннюю коррекцию дисплазий, формирование правильной осанки, профилактику и коррекцию плоскостопия;
  • эффективное лечение сосудистых заболеваний, активизацию кровообращения;
  • ношение удобной обуви (в особенности это касается артроза стоп и голеностопа).

Системные заболевания, псориаз плохо поддаются лечению, поэтому предупредить ревматический или псориатический артрит сложнее. А вот для профилактики инфекционного и реактивного достаточно эффективны такие меры как вакцинация, закаливание, своевременное лечение острых инфекционных заболеваний, санация очагов хронической инфекции. Профилактика обоих заболеваний будет более успешной, если:

  • перейти к рациональному, здоровому питанию (имеются в виду не эпизодическое следование диетам, а система, которой нужно придерживаться постоянно);
  • укрепить иммунитет;
  • защищаться от стрессов, обеспечивать себе полноценный отдых после физической или психоэмоциональной, умственной нагрузки;
  • отказаться от вредных привычек – алкоголя, курения, пристрастия к фаст-фуду, сладостям, жирным, жареным продуктам;
  • дозировать физическую активность, больше двигаться.

Остеоартроз с артритом – настоящий бич суставов. Первое заболевание развивается исподволь, прогрессирует медленно, но может привести к полному разрушению сустава и инвалидности. Второе с самого начала причиняет весьма ощутимый дискомфорт, что обычно заставляет пациента обратиться к врачу, когда еще есть шансы на излечение. Но если его запустить, возможно осложнение артрозом, анкилозом (обездвиживание сустава), а воспаление может распространиться на важнейшие внутренние органы. Артроз при неблагоприятном течении тоже может осложняться воспалительным процессом в суставах. Некоторые методы лечения артроза бесполезны и даже вредны при остеоартрите, и наоборот. Так что лечение необходимо начинать с обращения к терапевту или ревматологу и комплексного обследования.

загрузка…

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*
*

* Copy This Password *

* Type Or Paste Password Here *

537 Spam Comments Blocked so far by Spam Free Wordpress

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>