Делаете ли Вы все возможное для профилактики коксартроза?

Коксартроз, как и артрозы в целом, хроническое заболевание однонаправленного развития. Это означает, что дегенеративно-дистрофические изменения в суставах являются необратимыми, в процесс вовлекается все больше структур, симптоматика нарастает. Если устранить провоцирующие факторы и начать комплексное лечение на ранней стадии, когда изменения затронули только хрящ, есть шанс остановить развитие артроза. Но обычно переход коксартроза в 3 стадию – лишь вопрос времени. Проще предотвратить разрушение тазобедренного сустава, чем бороться с его последствиями – болями, ограничением подвижности ноги, нарушениями походки. Поэтому профилактика коксартроза настолько важна.

Виды профилактики

Медицинскую профилактику любых заболеваний подразделяют на первичную и вторичную. Первичная направлена на предупреждение заболеваний, вторичная – на предупреждение их осложнений, рецидивов, перехода в хроническую форму. Методы первичной профилактики:

  • минимизация внешних факторов, которые оказывают негативное влияние на здоровье, улучшение экологической ситуации, условий труда, повышение качества жизни, профилактика стрессов;
  • формирование здорового образа жизни, в частности, навыков личной гигиены, гигиены труда, физической культуры, рационального питания;
  • укрепление иммунитета;
  • для инфекционных заболеваний – вакцинация.

Основные составляющие вторичной профилактики:

  • регулярные профилактические обследования с целью ранней диагностики заболеваний;
  • обучение пациентов и их близких основным правилам поведения при определенном заболевании, в частности, оказанию доврачебной помощи при остром приступе;
  • проведение лечения, направленного на предупреждение обострений, рецидивов.

Сидячий образ жизни

Комплекс реабилитационных мероприятий иногда называют третичной профилактикой. При ряде заболеваний, в том числе при коксартрозе тазобедренного сустава на поздней стадии, нарушаются социализация пациента, формируются ограничения жизнедеятельности. Зачастую болезнь приводит к снижению профессионального статуса вследствие ограничения трудоспособности или даже их полной утрате. Реабилитация направлена на устранение этих явлений или их максимально возможную компенсацию. Отдельно рассматривают послеоперационную реабилитацию, которая направлена на профилактику ранних и отсроченных осложнений, восстановление функциональных возможностей прооперированного органа.

Профилактические мероприятия также классифицируют по масштабам охвата населения. Выделяют профилактику:

  • индивидуальную;
  • групповую (проводится среди пациентов, относящихся к группам риска или с симптомами конкретных заболеваний);
  • массовую (популяционную) – среди больших групп населения.

Причины коксартроза и факторы риска

Первичная и вторичная профилактика коксартроза тазобедренного сустава требует знания причин, которые вызывают это заболевание. В группу риска входят женщины старше 40 лет и мужчины старше 60, лица с заболеваниями суставов в семейном анамнезе (среди родственников). Тяжелый физический труд, занятия профессиональным спортом, при которых систематически происходит микротравмирование суставов, а также малоподвижный образ жизни, сидячая работа повышают риск развития коксартроза. Проживание в районах с неблагоприятной экологией, вредные условия труда, курение, злоупотребление алкоголем, склонность к перееданию, употреблению нездоровой пищи не обязательно приводят к развитию артроза, но относятся к факторам риска.

Причины коксартроза:

  • дисплазии тазобедренного сустава;
  • патологии костей сочленения;
  • травмы;
  • патологии позвоночника и стоп – сколиозы, плоскостопие;
  • эндокринные заболевания, нарушенный гормональный фон;
  • воспалительные процессы, в том числе асептические;
  • нарушения кровоснабжения сустава, обычно на фоне сосудистых заболеваний. К ухудшению кровообращения могут также приводить травмы и гипотрофия мышц;
  • стрессы, нервные расстройства.

Стресс

При отсутствии этих причин у пациентов из группы риска может развиться первичный (идиопатический) коксартроз тазобедренного сустава, при их наличии артроз считается вторичным. Если причины сочетаются с предрасполагающими факторами, вероятность возникновения и быстрого прогрессирования заболевания возрастает, а профилактика приобретает особое значение.

Патогенез коксартроза

Как правило, толчком к развитию артроза становится изменение состава и характеристик синовиальной (внутрисуставной) жидкости. Это происходит из-за недостаточного кровоснабжения сустава, а также вследствие гормонального дисбаланса, воспалительных процессов. Некоторые гормоны, ферменты расщепляют гиалуроновую кислоту, которая входит в состав синовиальной жидкости, обеспечивает смазку суставных поверхностей и питание хряща.

  1. Из-за недостатка питательных веществ и жидкости суставной хрящ пересыхает, теряет эластичность, его поверхность становится шероховатой, со временем начинается расслоение и растрескивание. Разрушение хрящевой ткани могут также вызвать патогенные микроорганизмы или клетки иммунной системы.
  2. Истончение и разрушение хряща приводит к сужению суставного просвета, увеличению нагрузки на суставные поверхности костей, их трению. В результате движения в суставе затруднены и сопровождаются болью.
  3. В ответ на возросшую нагрузку кости начинают деформироваться, костная ткань уплотняется (остеосклероз), по краям суставной площадки образуются шиповидные наросты (остеофитоз), нарушается соответствие (конгруэнтность) головки бедра и вертлужной впадины.
  4. Костная деформация приводит к выраженному ограничению подвижности сустава, его крайним проявлением является анкилоз – полное обездвиживание вследствие срастания костей. Ограничение нагрузки на больную ногу приводит к гипотрофии мышц, конечность уменьшается в обхвате и укорачивается, развивается хромота.

Коксартроз часто осложняется синовитом – воспалением синовиальной оболочки. Может также воспаляться сухожильная сумка (бурсит), связки утрачивают эластичность, мышцы спазмируются. Частые спазмы мышц передней поверхности бедра – одна из причин гонартроза. К поражению коленного сустава может привести и чрезмерная нагрузка на него, возросшая в связи с тем, что тазобедренный сустав не справляется со своей функцией. Зная, какие причины вызывают коксартроз и что при этом происходит в организме, рассмотрим, как предупредить это заболевание, что можно сделать для профилактики его рецидивов и перехода в декомпенсированную стадию.

Первичная профилактика

Укрепление иммунитета – важная составляющая профилактики любых заболеваний, и профилактика артроза тазобедренного сустава – не исключение. Укреплению иммунной системы способствуют закаливание, сбалансированное питание, употребление в пищу богатых витаминами и микроэлементами продуктов, полноценный отдых и достаточно продолжительный сон. Эмоциональный фон также влияет на состояние иммунитета. Так что нужно не поддаваться мрачным мыслям и почаще улыбаться, смеяться от души. Вакцинации от коксартроза не существует, поскольку это неинфекционное заболевание. Но инфекция из отдаленного очага может проникать в сустав с кровотоком, провоцировать его воспаление и разрушение. Так что вакцинацию от инфекционных заболеваний можно считать составляющей первичной профилактики коксартроза.

Также нужно взять за правило доводить до конца лечение любого инфекционного заболевания и проводить санацию очагов хронической инфекции. Даже незалеченный кариес может навредить суставам.

Устранение внешних негативных факторов – это задача, которую необходимо решать в масштабах государства. Решению экологических проблем уделяется недостаточно внимания. Также очень часто нарушаются нормы охраны труда. Это касается и организации рабочего места, и графика труда и отдыха. Далеко не всем посчастливилось жить в экологически чистых районах и работать на предприятиях, где заботятся о здоровье сотрудников. Бытовые условия по месту жительства тоже часто далеки от идеальных, напряженные отношения на работе и в семье, масса нерешенных проблем приводят к стрессам, затяжным депрессиям. Зачастую человек не только не пытается противостоять внешним факторам, но и усугубляет их собственным поведением.

загрузка…

Экология

 

Здоровый образ жизни

Какие составляющие здорового образа жизни наиболее важны для профилактики коксартроза тазобедренных суставов?

  1. Гигиена труда. При тяжелой физической работе необходимо сформировать правильные двигательные стереотипы ходьбы, наклонов и приседаний, подъема тяжестей, чтоб не повредить ни суставы ног, ни спину. При сидячей работе нужно взять за правило периодически разминаться для укрепления мышц и активизации кровообращения.
  2. Активный отдых. Прогулки на свежем воздухе, занятия нетравматичными видами спорта, фитнесом способствуют укреплению мышц, активизации обменных процессов, являются источником положительных эмоций, благотворно влияют на иммунитет.
  3. Рациональное питание. Есть нужно часто, но понемногу. Сладости, сдоба, жирные, копченые, жареные продукты, фаст-фуд, обилие соли и консервантов усугубляют обменные нарушения и способствуют набору жировой массы. Полезны белки, сложные углеводы, клетчатка, витамины натурального происхождения, блюда, приготовленные с минимальным использованием жира.
  4. Контроль веса. Лишний вес – одна из основных причин чрезмерной нагрузки на суставы. В первую очередь страдают коленные, но и тазобедренным тоже достается.
  5. Отказ от вредных привычек.
  6. Освоение методик релаксации, повышение стрессоустойчивости.

Специфическая профилактика коксартроза

Помимо профилактических мер, общих для любых заболеваний, существует ряд специфических для коксартроза мер профилактики. Они сводятся к коррекции патологий и лечению заболеваний, которые провоцируют артроз тазобедренных суставов. В частности, это ранняя диагностика и коррекция врожденных дисплазий. В первые 3–4 месяца жизни ребенка они поддаются консервативному лечению, до 5 лет возможна хирургическая коррекция. Важную роль играет формирование правильной осанки, укрепление мышечного корсета позвоночника, мышц бедра, профилактика и лечение плоскостопия. Ортопедическая обувь при плоскостопии способствует правильному распределению нагрузки на вышележащие отделы и снижает риск развития артрозов голеностопа, коленных, тазобедренных суставов, позвоночника.

Необходимо возможно более тщательно лечить:

  • сосудистые заболевания;
  • сахарный диабет и другие эндокринные расстройства;
  • болезни и патологии, при которых происходит деформация, разрушение костей, сочленяющихся в тазобедренном суставе (асептический некроз головки бедренной кости, протрузия вертлужной впадины и другие);
  • кокситы (артриты тазобедренного сустава);
  • аутоиммунные заболевания, которые могут привести к асептическому воспалительному процессу.

Иммунитет

Большинство заболеваний, провоцирующих коксартроз, являются хроническими. Полностью вылечить их невозможно, важно не допустить перехода в декомпенсированную форму. К мерам профилактики коксартроза также относятся недопущение травм и переохлаждений суставов. Если избежать травмы не удалось, необходима полноценная реабилитация.

Вторичная профилактика

Чем раньше выявлено дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов и начато адекватное лечение, тем выше шансы затормозить его развитие. Симптомы артроза становятся выраженными и заставляют пациента обратиться к врачу только на 2 стадии. Поэтому важно регулярно проходить скрининговые обследования, особенно пациентам из группы риска: женщинам в период менопаузы, лицам обоих полов преклонного возраста, спортсменам, людям с наследственной предрасположенностью. Пациенты, у которых не вылечили врожденную дисплазию тазобедренного сустава, подлежат постановке на диспансерный учет с периодическим рентгенографическим исследованием суставов.

Коррекция образа жизни

Если диагноз был поставлен, требуется коррекция образа жизни. Необходимо ограничить нагрузку на сустав, недопустимы прыжки, бег на длинные дистанции, подъем и перенос тяжестей, длительное пребывание на ногах. Возможно, придется сменить работу. В то же время, сразу после купирования острого процесса необходимо приступать к выполнению комплекса ЛФК. Нужно выполнять только рекомендованные специалистом упражнения, освоить правильную технику и не превышать допустимую нагрузку. Показаны плаванье, аквааэробика, пешие и лыжные прогулки. Если человек раньше не придерживался здорового питания, обязательна коррекция рациона. От лишнего веса нужно избавляться, но жесткие диеты недопустимы. Полезна будет консультация диетолога, а также занятия с психотерапевтом.

Уже на ранней стадии пациенту желательно освоить навыки ходьбы с тростью. Обувь при коксартрозе должна быть удобной, на низком ходу, с нескользкой подошвой и надежной фиксацией стопы, супинаторами. На поздней стадии для компенсации укорочения больной ноги необходима специальная ортопедическая обувь.

Ходьба с тростью

Лечебные мероприятия

Для вторичной профилактики коксартроза тазобедренного сустава особенно важны такие методы лечения:

  • прием хондропротекторов;
  • медикаментозная и физиотерапевтическая стимуляция кровообращения в области сустава;
  • инъекции гиалуроновой кислоты;
  • вытяжение сустава, предпочтительней осуществляемое руками мануального терапевта;
  • массаж;
  • клеточная терапия (лечение стволовыми клетками, плазмолифтинг);
  • ЛФК, кинезиотерапия, при наличии серьезных противопоказаний – электромиостимуляция.

Эти меры замедляют разрушение и деформацию сустава, гипотрофию мышц, при комплексном своевременном применении могут значительно отсрочить переход артроза в следующую стадию. Симптоматическое лечение, направленное на купирование боли и воспаления, тоже играет роль в профилактике прогрессирования коксартроза. Так, сильная боль может спровоцировать мышечный спазм, в результате кровоснабжение сустава ухудшается. При остром воспалении образуются агрессивные вещества, меняется состав синовиальной жидкости. Оба фактора усугубляют разрушение хрящевой ткани. Показаны периодические курсы санаторно-курортного лечения.

Профилактика коксартроза начинается с пристального внимания к собственному здоровью, регулярных обследований, лечения внесуставных патологий. Даже если предупредить заболевание не удалось, есть шансы избежать инвалидности. Но лечение должно быть комплексным и систематическим, а не сводиться к купированию острых симптомов. Медикаментозного лечения недостаточно, необходимы ежедневные занятия ЛФК, а в образ жизни придется внести серьезные коррективы. Третичная профилактика, или реабилитация пациентов при коксартрозе сводится к формированию новых двигательных стереотипов, обучению ходьбе с вспомогательными приспособлениями, подбору и освоению доступных видов деятельности.

загрузка…

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*
*

* Copy This Password *

* Type Or Paste Password Here *

59 Spam Comments Blocked so far by Spam Free Wordpress

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>