Как распознать коксартроз 2 степени и чем его лечить?

Артрозы любой локализации являются прогрессирующими заболеваниями с нарастающей симптоматикой. В соответствии с выраженностью клинических проявлений и рентгенологических признаков выделяют 3 стадии артроза тазобедренных суставов и других сочленений. В частности, симптомы коксартроза 2 ст. выражены в большей мере, чем 1. Артроз 1 ст. обычно обнаруживают случайно, в ходе профилактического обследования. Проявления 2 стадии достаточно заметны, чтоб заставить пациента обратиться к врачу, и достаточно характерны для постановки правильного диагноза. При артрозе 3 степени тазобедренного сустава симптомы максимально выражены, не заметить их невозможно. В этой статье рассказывается, что такое коксартроз 2 степени, каковы его симптомы и лечение.

Динамика заболевания

Коксартроз 1 степени – болезнь в начальной форме, с умеренно выраженной симптоматикой, смазанной клинической картиной. При артрозе 1 ст. патологические процессы сосредоточены преимущественно в хряще, изменения костной ткани только начинаются. Пациенты могут длительное время игнорировать дискомфорт, прибегать к лечению народными средствами, не обращаясь к врачу. На 1 стадии медикаментозное лечение коксартроза следует сочетать с физиотерапией и ЛФК, к хирургическому вмешательству не прибегают. При отсутствии систематического комплексного лечения артроз переходит на следующую стадию развития.

Коксоартроз

загрузка…

ДОА тазобедренного сустава 2 степени (деформирующий остеоартроз) – заболевание в стадии развернутых, выраженных клинических проявлений, 2 стадию еще называют среднетяжелой. Разрушение хрящевой прослойки прогрессирует, в процесс активно вовлекается костная ткань. Мышцы атрофируются, поскольку человек старается поменьше нагружать больную ногу. Часто воспаляется синовиальная оболочка. Лечение коксартроза 2 степени преимущественно консервативное. Артроз 3 степени тазобедренного сустава – это тяжелый, запущенный остеоартроз на поздней стадии. Для него характерны практически полное разрушение хряща, значительные костные деформации, нарушение анатомических параметров сочленения. Консервативное лечение при коксартрозе в запущенной форме малоэффективно, показана операция.

Что происходит в организме

Истончение суставного хряща, с которого начинается коксартроз тазобедренного сустава 1 ст., становится критическим. Трещины достигают подхрящевого слоя костной ткани, местами кость оголяется. При ДОА 2 степени из-за возросшего давления на кости активируются компенсаторные механизмы. В местах, где хрящ сильнее всего истончен, костная ткань уплотняется, этот процесс называется остеосклерозом, его можно увидеть на рентгеновских снимках. А по краям, где ткани подвергаются наименьшей нагрузке, происходит их патологическое разрастание. Для коксартроза 2 степени тазобедренного сустава характерно разрастание хрящевой ткани с последующим окостенением. Эти костные наросты постепенно укрупняются, увеличивается их количество.

С перестройкой костной ткани связана происходящая на 2 3 стадии деформация суставов. Изменяется форма вертлужной и впадины головки бедренной кости, нарушается их конгруэнтность. Возможно осложнение коксартроза тазобедренных суставов 2 степени другими заболеваниями:

  • поскольку продукты распада хрящевой ткани раздражают синовиальную оболочку, развивается ее воспаление – синовит;
  • из-за возросшей нагрузки на сочленения позвоночника, нижних конечностей возможно развитие остеохондроза, гонартроза.

Различают коксартроз тазобедренного сустава 1 и 2-х сторонний. Если соответствующие 2 степени симптомы и рентгенологические признаки наблюдаются только справа, ставят диагноз правосторонний коксартроз 2 степени. Иногда его сопровождает левосторонний коксартроз 1 или 3 степени, в этом случае диагностируют двусторонний коксартроз, стадию указывают через дефис. Возможна локализация патологического процесса только в левой ноге. Возрастной, первичный коксартроз чаще бывает двусторонним, посттравматический или диспластический – односторонним. Обычно остеоартроз 2 степени не сопровождается тяжелыми функциональными нарушениями, которые приводят к инвалидизации. Но в случае двустороннего поражения пациенту может быть присвоена группа инвалидности уже при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени.

Артроз тазобедренного сустава

Клинические проявления

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени протекает почти бессимптомно, пациент может жаловаться на периодические кратковременные боли в верхнем отделе конечности, повышенную утомляемость после пребывания на ногах. Но потом признаки коксартроза тазобедренного сочленения становятся более выраженными. Проявления ДОА тазобедренного сустава 2 степени:

  • выраженный болевой синдромом, продолжительные боли после незначительных нагрузок и в покое;
  • ограничение подвижности (затруднено отведение ноги в сторону, внутренняя ротация), постоянная напряженность мышц бедра, ягодиц;
  • изменение походки, на дистанции свыше полукилометровой начинается прихрамывание;
  • при одностороннем артрозе – незначительное укорочение больной ноги в сравнении со здоровой (реже, при атипичном течении, пораженная нога удлиняется);
  • сопровождающий движения характерный глухой грубый хруст, более выраженный, чем при коксартрозе тазобедренного сустава 1 ст.

При остеоартрозе тазобедренных суставов 2 степени боль не локализуется только в области пораженного сочленения. Она отдает в пах, ягодицы, поясницу, бедро, колено, может ощущаться даже в голени и стопе. Нередко отраженные боли в коленном суставе ощущаются явственней, чем в тазобедренном. Из-за этого вместо лечения коксартроза 2 степени иногда начинают лечить гонартроз. Поэтому важно провести комплексное обследование.

Рентгенологическая картина

Для остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени характерны выраженные изменения, которые четко видны на снимке:

  • суставная щель сужена более чем наполовину, сужение неравномерное;
  • очертания головки бедренной кости становятся неровными, она увеличена, деформирована, смещена верх;
  • на краях вертлужной впадины, внутри и снаружи, в том числе за суставной губой, есть разрастания костной ткани в форме «клювов», «навесов»;
  • в местах максимального сужения суставной щели появляются участки остеосклероза, на их фоне могут просматриваться кистоподобные полости.

Кисты в субхондральном отделе кости – необязательный рентгенологический признак артроза, но при коксартрозе они довольно часто образуются на самых нагружаемых участках. Это грозит образованием глубоких трещин, внутрисуставными переломами.


Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, определяет врач после детального обследования и постановки точного диагноза. Имеет значение причина болезни, которую можно установить с помощью рентгенологического обследования и изучения анамнеза. Конфигурация вертлужной впадины и суставного конца бедренной кости имеет специфические особенности при коксартрозе, который является следствием травмы, остеохондропатии, дисплазии. Помимо рентгена могут назначаться УЗИ, МРТ, анализы для дифференциальной диагностики с воспалительными заболеваниями. Нередко в схему назначенного при артрозе тазобедренного сустава лечения приходится вносить коррективы с учетом сопутствующих заболеваний, например, спондилоартроза или остеохондроза.

Лечение

Полностью вылечить коксартроз 2 степени невозможно, но есть шанс замедлить его развитие и отсрочить наступление 3 стадии, угрожающей инвалидностью. Чем лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, определяет врач с учетом выраженности симптомов. Поскольку на этой стадии заболевание обычно сопровождается острым болевым синдромом, при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени лечение начинают с медикаментозного купирования болей. После устранения острых болей и воспаления в области тазобедренного сустава лечение проводят, сочетая медикаментозные и немедикаментозные методы. Одними лекарствами при коксартрозе тазобедренного сустава 2 стадии не обойтись, обязательны занятия ЛФК, физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозная и немедикаментозная терапия

Из лекарств при коксартрозе тазобедренного сустава 2 стадии показаны:

  • НПВП (Диклофенак, Нимесил, Мовалис) назначают перорально короткими курсами для купирования болей. Мази, гели при этой локализации артроза менее эффективны;
  • лечение 2 степени любого артроза требует применения хондропротекторов (Артра, Дона, Хондроксид, Терафлекс) перорально и в инъекциях. На этой стадии данные препараты могут замедлить разрушение суставного хряща;
  • отлично восстанавливают подвижность сустава инъекции гиалуроновой кислоты, но в тазобедренное сочленение их обязательно нужно делать под контролем УЗИ;
  • это же касается внутрисуставных инъекций глюкокортикоидов, которые могут быть показаны при интенсивном воспалительном процессе;
  • при недостаточном кровоснабжении суставных структур в лечении артроза тазобедренного сустава 2 степени прибегают к сосудорасширяющим, препаратам для улучшения микроциркуляции;
  • при стойких мышечных спазмах показаны миорелаксанты.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, когда острые проявления купированы? Основная роль отводится регулярному выполнению лечебной гимнастики. Лечение остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени с помощью физиотерапевтических процедур и массажа менее эффективно в силу его расположения, но их назначают в качества вспомогательной терапии.

Лечение коксоартроза

Народная и нетрадиционная медицина

Можно ли лечить артроз тазобедренного сустава 2 степени народными средствами и методами альтернативной медицины? Можно, но только теми, которые одобрил врач, и только в дополнение к основному лечению. Некоторые экзотические рецепты и методы не только не способствуют лечению коксартроза 2 степени, но и могут навредить. Многие считают, что народные средства абсолютно безопасны, не имеют противопоказаний, но это не так. Некоторые снадобья могут вызвать аллергическую реакцию, ожог, отравление. К народным средствам лечения артрозов относятся:

  • компрессы;
  • мази и растирки;
  • ванны;
  • сборы для очистки от шлаков, укрепления хряща и костей, купирования воспаления.

Следует отметить, что при коксартрозе 2 степени народные средства для наружного применения малоэффективны из-за глубокого залегания сустава.

К методам нетрадиционной медицины можно отнести лечение препаратом АСД 2. Что это и как лечить артроз тазобедренного сустава с его помощью? Антисептик-стимулятор Дорогова – продукт возгонки мясокостной муки, мощный биогенный стимулятор, выпускается в виде 3 фракций. 2 фракция предназначена как для приема внутрь, так и для наружного применения. Есть рекомендации относительно применения этого препарата при подагре и ревматизме, им же можно следовать при лечении коксартроза 2 степени:

  • добавлять 3–5 капель на полстакана кипяченой воды, принимать курсами по 5 дней с 3 дневным перерывом;
  • делать компрессы на больные суставы, смешивая АСД с масляной основой (рыбьим жиром, растительным маслом) 1:20. Поверх пропитанной составом марли наложить вощеную бумагу, вату, зафиксировать.

Коксартроз 2 степени тазобедренного сустава заявляет о себе частыми болями в разных отделах ноги, пояснице, ягодичных мышцах и паховой области, хромотой, тугоподвижностью сочленения. Именно на этой стадии обычно ставится диагноз и начинается лечение. В хирургическом вмешательстве, как правило, нет необходимости, применяют лекарства и различные методы физиолечения. Коксартроз – одно из наиболее распространенных и серьезных суставных заболеваний, которое даже на 2 стадии может привести к инвалидности. Поэтому пациентам с таким диагнозом важно соблюдать все предписания врача, ежедневно выполнять комплекс упражнений, придерживаться диеты, контролировать вес.

загрузка…

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*
*

* Copy This Password *

* Type Or Paste Password Here *

377 Spam Comments Blocked so far by Spam Free Wordpress

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>