Сколько стоят уколы в колено при артрозе коленного сустава?

Медикаментозное лечение при гонартрозе коленного сустава осуществляется с применением лекарственных форм для перорального, инъекционного, наружного использования. Уколы для лечения остеоартрозов делаются в основном внутримышечно и внутрисуставно, реже выполняются внутривенные инъекции от артроза. В зависимости применяемого препарата уколы в колено при артрозе коленного сустава могут снимать боль, воспаление, отечность, увеличивать объем движений, стимулировать регенерацию тканей. Инъекционным путем помимо фармакологических препаратов вводят озон, углекислый газ, биологические материалы.

Виды уколов при артрозе

Уколы для лечения артрозов делятся на несколько категорий:

  • медикаментозные препараты;
  • аутологичные материалы для клеточной терапии;
  • газовые смеси.

Укол в колено

Наиболее разнообразны медикаментозные инъекции при артрозе коленного сустава. Для симптоматического лечения применяются уколы от боли в суставах и мышцах, с противовоспалительной активностью. Некоторые препараты содержат необходимые для коленного сустава вещества, которые в недостаточных количествах вырабатываются при артрозе колена. Ряд медикаментов способствует коррекции сопутствующих артрозу состояний. Так, миорелаксанты снимают мышечный спазм, ганглиоблокаторы стимулируют расширение сосудов и улучшают кровоснабжение сустава, витамины B улучшают прохождение нервных импульсов.

Выполняют уколы при артрозе коленного сустава внутримышечно, внутрисуставно (интраартикулярно) и околосуставно (периартикулярно). Внутримышечно вводят практически все хондропротекторы, миорелаксанты. Гомеопатические средства колют разными способами, при гонартрозе чаще делается укол в коленный сустав или околосуставные ткани. При интенсивных болях с воспалением возможно инъекционное введение НПВС, например, Кетопрофена. В таких случаях сначала прибегают к однократным внутримышечным инъекциям, а на следующий день переходят к пероральному приему НПВС. Гормональные уколы для коленного сочленения выполняют непосредственно в сустав, при наличии противопоказаний – в околосуставные ткани. Гиалуроновая кислота применяется исключительно в виде укола в коленный сустав.

Фармакологические препараты

Для лечения артроза коленного сустава инъекционно чаще всего применяют такие медикаменты:

  • гормоны (глюкокортикоиды);
  • хондропротекторы;
  • гиалуронат;
  • местные анестетики;
  • гомеопатические комплексы.

Рассмотрим подробнее каждую категорию уколов от артроза коленного сустава.

Глюкокортикоиды и местные анестетики

Глюкокортикоиды (ГКК) – эффективное противовоспалительное, применение которого показано, если гонартроз 2 степени коленного сустава осложнен синовитом. Укол в сустав колена – болезненная процедура, а обезболивающий эффект ГКК слабо выражен, Целестон может даже временно усиливать суставные боли. Поэтому стероиды обычно комбинируют с местными анестетиками. Последние могут использоваться и самостоятельно, например, когда нужно снять острую боль, связанную с заклиниванием колена, подготовить коленные суставы к артроскопии. Ими обкалывают коленку, вводят подкожно и в мягкие ткани. Для уменьшения побочных эффектов Новокаина рекомендуется сочетать уколы от болей в суставах с витаминными инъекциями.

Препараты от артроза

загрузка…

ГКК – препараты с многочисленными побочными эффектами. Такие уколы в коленный сустав при артрозе быстро и эффективно купируют воспаление. Однако они не замедляют разрушение хряща, а даже могут его усугубить. Так что их назначают только при наличии серьезных показаний, взвесив за и против, и обязательно выдерживают интервал между инъекциями в коленный сустав:

  • 1 неделя для Гидрокортизона;
  • 2–4 недели для Дипроспана, Флостерона;
  • 3–4 для Кеналога.

Где можно сделать уколы в коленный сустав? Внутрисуставные инъекции выполняются только в условиях манипуляционного кабинета, с соблюдением полной стерильности. Такие услуги предоставляются во многих клиниках, медцентрах столицы (Трастмед, Евромед, Первый Доктор, ОСНОВА). В небольших городах нужно искать медучреждение, специалисты которого точно знают, как правильно делать интраартикулярные инъекции. Эта манипуляция требует высокой квалификации, соблюдения ряда правил. Удобнее уколы в коленный сустав при артрозе делать с внешней стороны колена, в сложных случаях их выполняют с двух сторон. Иглу нужно вводить чуть выше надколенника параллельно задней стороне колена и продвигать осторожно, чтоб она не уперлась в кость. При синовите нужно предварительно удалить из полости воспалительный экссудат.

Уколы в сустав при артрозе коленного сустава 3 степени невозможны из-за выраженной деформации, сужения суставной щели. Вместо этого прибегают к обкалыванию околосуставных тканей. Для достижения эффекта при периартикулярных инъекциях требуется больше времени.

Хондропротекторы и гиалуроновая кислота

Хондропротекторы являются «строительным материалом» для хряща. Выделяют 3 поколения этих препаратов.

  1. Содержат сложные органические комплексы, извлеченные из животного и растительного сырья (Алфлутоп, Артепарон, Мукартрин, Румалон, Адгелон). Практически все препараты этого поколения выпускаются в форме раствора для инъекций.
  2. Монопрепараты на основе хондроитинсульфата или глюкозамина (Дона, Структум, Хондроксид, Мукосат, Артрадол, Глюкозамин).
  3. Содержат оба компонента (Артра, Терафлекс).

Уколы при артрозе коленного сустава внутримышечно делают с применением любых инъекционных хондропротекторов, кроме Адгелона. Это все вышеперечисленные препараты 1 поколения, из 2 поколения – Дона, Эльбона (глюкозамин), Мукосат, Артрадол, Хондролон (хондроитин). Алфлутоп, Артепарон могут вводиться также внутрисуставно. Исключительно внутрисуставно вводится Адгелон, препарат гликопротеина. Интересно, что его применяют не только в ревматологии, но и в офтальмологии, для регенерации роговицы.


К хондропротекторам 2 поколения иногда относят гиалуроновую кислоту, поскольку ее инъекции в коленный сустав нормализуют питание хряща и замедляют его разрушение. Но это – не компонент хрящевой ткани, а аналог синовиальной жидкости. При синовите инъекциям гиалуроната обязательно предшествует курс уколов глюкокортикоидов или другая противовоспалительная терапия. Если предварительно не пролечить воспаление, такие уколы для коленного сочленения будут бесполезны. Это связано со скоплением в полости воспалительного выпота, который изменяет характеристики синовиальной жидкости, разбавляет гиалуроновую кислоту.

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты – один из наиболее эффективных методов лечения гонартроза. Пациенты, прошедшие такой курс лечения, отмечают, что делать укол не больно, но через некоторое время после инъекции возникает боль, колено будто распирает изнутри, и такое состояние продолжается до следующей инъекции. Так что надо набраться терпения, вскоре после окончания курса боль исчезнет, а вместе с ней и хромота, восстановится подвижность ноги в колене. Основной недостаток такого лечения – высокая стоимость препаратов Ферматрон, Синвиск, Остенил. На курс требуется 3–5 инъекций, разовая доза стоит от 2 тыс. руб., примерно в такую же сумму в коммерческих клиниках обойдется сама манипуляция.

Гомеопатические комплексы

В лечении артрозов активно применяют гомеопатические комплексы фирмы Heel – Траумель С и Цель Т. Они выпускаются в форме таблеток, мази (геля), раствора для инъекций. Препараты хорошо переносятся, в редких случаях отмечается гиперчувствительность к отдельным компонентам комплексов, поэтому перед началом лечения обязательно выполнить пробу, убедиться, нет ли аллергии. Препараты содержат активные вещества растительного и животного происхождения, которые стимулируют защитные силы самого организма. Их инъекции оказывают комплексное действие:

  • противовоспалительное;
  • обезболивающее;
  • противоотечное;
  • репаративное (способствуют восстановлению тканей).

Газовые уколы

Уколы в колено при артрозе делают не только с применением фармакологических препаратов. Достаточно популярные методы лечения остеоартрозов – оксигенотерапия и карбокситерапия, так называемые газовые уколы. Эти манипуляции ближе к физиотерапевтическим процедурам. При оксигенотерапии (озонотерапии) в коленные суставы сначала вводится 20–30 мл активного газа. В ходе последующих процедур, которые выполняются с двухдневным интервалом, доза увеличивается до 60–80 мл. Используют озоно-кислородную газовую смесь или озон, обработанный лазерным облучением. Фотомодифицированный озон более активен, на курс достаточно 4 инъекций, в случае использования озоно-кислородной смеси их требуется от 5 до 7.

Гонартроз

Такие инъекции не только снимают боль и купируют воспаление, они активизируют кровоснабжение сустава, укрепляют иммунитет. Активный газ нейтрализуют агрессивные вещества, которые разрушают хрящевую ткань и провоцируют воспалительные реакции. После курса уколов активного кислорода приостанавливается патологическое разрастание костной ткани и активизируется регенерация хрящевой. Если инъекции кислорода делаются в сустав или болевые точки вокруг него, то углекислый газ вводится подкожно. В результате активизируется кровоснабжение суставных и околосуставных тканей, да и характеристики крови улучшаются.

Биотерапия аутологичными препаратами

Наиболее прогрессивный метод лечения артрозов – биотерапия (клеточная терапия). Он заключается в инъекционном введении препаратов, полученных из крови, жировой ткани самого пациента (аутологичных). Они не вызывают отторжения, аллергических реакций, подавляют воспалительные процессы и активизируют регенерацию тканей. Существуют такие направления биотерапии:

  • PRP-терапия (плазмолифтинг);
  • цитокин-терапия;
  • МСК-терапия (лечение стволовыми клетками).

Процедура плазмолифтинга заключается в заборе крови, выделении фракции плазмы и обогащении ее тромбоцитами. Затем обогащенную плазму вводят в сустав, активизируя обменные процессы в тканях. Поскольку тромбоциты являются фактором роста, плазмолифтинг при артрозе активизирует образование новых клеток хряща. Он также повышает эффективность терапии стволовыми клетками. МСК – это молодые, недифференцированные мезенхимальные стволовые клетки. Они могут преобразовываться в клетки жировой, соединительной ткани. В России применяется безопасная технология извлечения МСК из жировой прослойки. При инъекционном введении в сустав они преобразуются в клетки хрящевой ткани, параллельное введение обогащенной тромбоцитами плазмы активизирует этот процесс.

В суставы можно также вводить кровь пациента, обогащенную противовоспалительным белком IL-1Ra. Он подавляет активность интерлейкина, который вырабатывается при воспалительных процессах и разрушает хрящевую ткань. К цитокин-терапии прибегают при артритах и осложненных синовитом артрозах.

Ассортимент медикаментозных препаратов, которые применяются для лечения артроза в инъекционной форме, широк, они оказывают различное действие. Наиболее эффективны внутрисуставные инъекции, поскольку препарат работает непосредственно в очаге поражения, достигается быстрый эффект. Но не все препараты предназначены для введения в сустав и не всегда это возможно. В таких случаях прибегают к околосуставным или внутримышечным инъекциям. Лечение гонартроза уколами может осуществляться только по назначению врача, внутрисуставные инъекции должен делать квалифицированный специалист. При неправильном проведении эта манипуляция может привести к опасным осложнениям.

загрузка…

One comment on “Сколько стоят уколы в колено при артрозе коленного сустава?

  1. Kостя on said:

    а такие уколы можно делать дома?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*
*

* Copy This Password *

* Type Or Paste Password Here *

537 Spam Comments Blocked so far by Spam Free Wordpress

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>