Оздоравливающий эффект скандинавской ходьбы при артрозе коленного сустава

Больные суставы необходимо лечить не только таблетками, уколами, компрессами и мазями, но и движением. Но не всякая двигательная активность и физические нагрузки полезны для суставов. Так, при гонартрозе нельзя поднимать тяжести, глубоко приседать и делать резкие выпады, прыгать. А вот скандинавская ходьба при артрозе коленного сустава полезна, нужно только освоить правильную технику и наращивать нагрузку постепенно. Показаны при гонартрозе и обычные пешие прогулки, но терапевтический эффект скандинавской ходьбы более выражен, а нагрузка на больные суставы меньше. Противопоказаний к занятиям этим видом фитнеса минимум, но перед началом тренировок лучше посоветоваться с врачом.

Почему при гонартрозе полезно ходить

Многие пациенты сомневаются, полезна ли ходьба при артрозе коленных суставов. Ведь для артроза характерны механические боли, и под нагрузкой колени начинают болеть, а в процессе ходьбы они как раз и подвергаются нагрузке. С другой стороны, многие отмечают, что колени болят после пробуждения или долгого пребывания в неподвижном положении, но стоит суставам «расходиться», как боль проходит. Правда, после продолжительного пребывания на ногах или интенсивного «марш-броска» она возвращается. Стартовые и механические боли при артрозе имеют разную природу, хотя причина тех и других кроется в разрушении, истончении суставного хряща.

Когда сустав неподвижен, мельчайшие частички хрящевой ткани оседают на суставных поверхностях. Именно они затрудняют первые движения после отдыха и делают их болезненными. Когда человек идет, этот налет сметается, смывается с суставных поверхностей, стартовые скованность и боль проходят. Механические боли связаны с тем, что в местах истончения хряща возрастает нагрузка на костную ткань, а в ней немало болевых рецепторов. Чтоб разгрузить сустав, вынуждены сильнее напрягаться мышцы и связки, это тоже приводит к возникновению болевых ощущений. Чем слабее мышцы, тем быстрее они начинают болеть, а непривычные к нагрузкам связки легко растянуть, травмировать. Что же происходит при ходьбе?

1. Активизируется кровообращение, суставные ткани с кровью получают больше питательных веществ, необходимых для их регенерации.
2. Улучшается циркуляция синовиальной жидкости внутри сустава, а это естественная смазка, которая облегчает движения.
3. Укрепляются мышцы, они поддерживают сустав, разгружают его. Разрастается сеть кровеносных сосудов, пронизывающих мышцы, повышается их эластичность и упругость, улучшается кровоснабжение сустава.
4. Связки становятся более эластичными, снижается риск их травм, вывихов сустава, сохраняется или восстанавливается гибкость, подвижность коленей.
5. Укрепляются кости.
6. Активизируется обмен веществ, сжигаются калории, можно сбросить лишний вес, который создает дополнительную нагрузку на коленные суставы.
7. Наконец, ходьба благотворно влияет на иммунную, нервную систему, создает позитивный эмоциональный настрой, повышает выносливость.

Виды ходьбы и ограничения

Существуют разные типы ходьбы: прогулочная, ускоренная оздоровительная, спортивная. При среднем темпе ходьбы на преодоление 1 километра затрачивается 10–12 минут, если за четверть часа человек проходит не больше километра, ходьба считается прогулочной. При быстрой, спортивной ходьбе скорость превышает 8 км в час. Промежуточное положение между прогулочной и спортивной занимает ускоренная ходьба со скоростью 6,5 –7 км/ч. Она отличается от прогулочной большим количеством задействованных мышц. Прогулочная ходьба пассивная, вперед выносятся прямые ноги, стопы едва отрываются от земли, напрягаются только четырехглавые мышцы бедра. Учащение пульса и активизация кровообращения незначительны. При ускоренной ходьбе ноги сгибаются в голеностопах, стопа с усилием отталкивается от земли, работают мышцы голени и таза, активизируются все процессы.

Пациентам с больными коленными суставами, которые раньше не занимались спортом, нужно ходить в среднем темпе или прогулочным шагом, в зависимости от стадии заболевания и общего состояния здоровья. Допустима и ускоренная оздоровительная ходьба, но если человек нетренированный, переходить от неспешных прогулок к таким занятиям нужно постепенно.

Важные правила:

• подбирать посильный темп, при условии регулярных тренировок его обычно удается нарастить, но тут важно не переусердствовать. Если в процессе ходьбы вы начинаете хватать воздух ртом, значит, нужно идти медленнее;
• много ходить без отдыха не стоит, достаточно 1–2 часов;
• обувь должна быть удобной, подходящего размера, на низком ходу, с амортизирующей нескользкой подошвой, желательно с ортопедическими вкладышами;
• при одностороннем гонартрозе нужно держать в руке, противоположной больной конечности, трость, и опираться на нее при ходьбе;
• не носить в руках, на плече или за спиной тяжести, это вредит коленным суставам;
• ориентироваться на самочувствие, не перенапрягаться, прогулка (тренировка) должна приносить позитивные эмоции.

Можно ли ходить в походы с артрозом коленных суставов? Если человек раньше занимался пешим туризмом, на ранней стадии артроза эти занятия можно продолжать, но ограничить темп, дистанции, вес рюкзака, обязательно использовать трекинговые палки. На 2 стадии от дальних продолжительных походов лучше отказаться, а на 3 такая нагрузка становится непосильной.

Скандинавская ходьба

Скандинавская (финская, северная, нордическая) ходьба – разновидность ускоренной ходьбы, для которой используются специальные палки. Трекинговые, лыжные палки, опорные трости, а также импровизированные посохи из дерева для этих целей не подходят. Как отмечалось выше, при ускоренной ходьбе работает больше мышц, чем при прогулочной, и сжигается больше калорий. При скандинавской ходьбе задействуется 90% имеющихся в организме мышц. А по энергетической стоимости (частоте сердечных сокращений, расходу энергии) она соответствует медленному бегу. При этом намного безопаснее и подходит для людей с больными суставами. Фаза полета, отличающая бег от ходьбы, отсутствует, опора на палки позволяет разгрузить коленные суставы.

Врачи на вопрос, можно ли заниматься скандинавской ходьбой при гонартрозе, отвечают: можно и нужно. От тренировок нужно воздержаться, если вы недавно перенесли операцию на брюшной полости, гипертонический криз, а также больны любым инфекционным заболеванием. А гонартроз, как и другие заболевания опорно-двигательного аппарата, входит в число основных показаний к занятиям. Освоить технику под силу каждому, но лучше заниматься с тренером, он исправит ошибки, укажет на нюансы, которые сложно уловить, обучаясь по видео. Полноценная тренировка должна начинаться с разминки, разогревающих упражнений завершаться растяжкой, расслаблением мышц. ВОЗ рекомендует ходить 5 раз в неделю по полчаса, но на такой уровень нагрузки выходят постепенно.

Техника нордической ходьбы, в общих чертах, такая. Сначала вперед выносится правая рука, когда палка касается земли, делается шаг вперед левой ногой, перекат с пятки на носок. Затем левая рука отталкивается палкой от земли, идет вперед, делается шаг правой ногой. Вес тела постоянно переносится на руку и ногу, которые находятся впереди. Чтоб скандинавская ходьба при артрозе коленного сустава принесла оздоровительный эффект, нужно подобрать палки по росту и правильно их использовать. Палка должна служить продолжением руки, упираться в землю не строго вертикально, а так, чтоб нижний конец был отведен назад. Когда рука с палкой выносится вперед, не нужно сжимать рукоять, чтоб не перегружать запястья, палка в этот момент должна висеть на петле, кисть можно расслабить.

Ходить при артрозе нужно обязательно, но нагрузка должна соответствовать возможностям пациента. Если очень тяжело, ноги практически не гнутся в коленях, опираться на них больно, нужно ходить с тростью, костылями, в медленном темпе, на небольшие дистанции, чаще отдыхать. Но отказываться от движения при артрозах нельзя, многие врачи-ревматологи, ортопеды советуют: «Если не можете ходить, ползайте, но двигайтесь». Скандинавская ходьба при гонартрозе намного эффективнее обычной прогулочной и в плане укрепления мышц, и в плане борьбы с лишним весом. Она подходит для молодежи и пенсионеров, для людей с последней стадией артроза и тех, кто хочет предотвратить или замедлить развитие этого заболевания.