Больные суставы необходимо лечить не только таблетками, уколами, компрессами и мазями, но и движением. Но не всякая двигательная активность и физические нагрузки полезны для суставов. Так, при гонартрозе нельзя поднимать тяжести, глубоко приседать и делать резкие выпады, прыгать. А вот скандинавская ходьба при артрозе коленного сустава полезна, нужно только освоить правильную технику и наращивать нагрузку постепенно. Показаны при гонартрозе и обычные пешие прогулки, но терапевтический эффект скандинавской ходьбы более выражен, а нагрузка на больные суставы меньше. Противопоказаний к занятиям этим видом фитнеса минимум, но перед началом тренировок лучше посоветоваться с врачом.
Почему при гонартрозе полезно ходить
Многие пациенты сомневаются, полезна ли ходьба при артрозе коленных суставов. Ведь для артроза характерны механические боли, и под нагрузкой колени начинают болеть, а в процессе ходьбы они как раз и подвергаются нагрузке. С другой стороны, многие отмечают, что колени болят после пробуждения или долгого пребывания в неподвижном положении, но стоит суставам «расходиться», как боль проходит. Правда, после продолжительного пребывания на ногах или интенсивного «марш-броска» она возвращается. Стартовые и механические боли при артрозе имеют разную природу, хотя причина тех и других кроется в разрушении, истончении суставного хряща.
Когда сустав неподвижен, мельчайшие частички хрящевой ткани оседают на суставных поверхностях. Именно они затрудняют первые движения после отдыха и делают их болезненными. Когда человек идет, этот налет сметается, смывается с суставных поверхностей, стартовые скованность и боль проходят. Механические боли связаны с тем, что в местах истончения хряща возрастает нагрузка на костную ткань, а в ней немало болевых рецепторов. Чтоб разгрузить сустав, вынуждены сильнее напрягаться мышцы и связки, это тоже приводит к возникновению болевых ощущений. Чем слабее мышцы, тем быстрее они начинают болеть, а непривычные к нагрузкам связки легко растянуть, травмировать. Что же происходит при ходьбе?
- Активизируется кровообращение, суставные ткани с кровью получают больше питательных веществ, необходимых для их регенерации.
- Улучшается циркуляция синовиальной жидкости внутри сустава, а это естественная смазка, которая облегчает движения.
- Укрепляются мышцы, они поддерживают сустав, разгружают его. Разрастается сеть кровеносных сосудов, пронизывающих мышцы, повышается их эластичность и упругость, улучшается кровоснабжение сустава.
- Связки становятся более эластичными, снижается риск их травм, вывихов сустава, сохраняется или восстанавливается гибкость, подвижность коленей.
- Укрепляются кости.
- Активизируется обмен веществ, сжигаются калории, можно сбросить лишний вес, который создает дополнительную нагрузку на коленные суставы.
- Наконец, ходьба благотворно влияет на иммунную, нервную систему, создает позитивный эмоциональный настрой, повышает выносливость.
Виды ходьбы и ограничения
Существуют разные типы ходьбы: прогулочная, ускоренная оздоровительная, спортивная. При среднем темпе ходьбы на преодоление 1 километра затрачивается 10–12 минут, если за четверть часа человек проходит не больше километра, ходьба считается прогулочной. При быстрой, спортивной ходьбе скорость превышает 8 км в час. Промежуточное положение между прогулочной и спортивной занимает ускоренная ходьба со скоростью 6,5 –7 км/ч. Она отличается от прогулочной большим количеством задействованных мышц.
Прогулочная ходьба пассивная, вперед выносятся прямые ноги, стопы едва отрываются от земли, напрягаются только четырехглавые мышцы бедра. Учащение пульса и активизация кровообращения незначительны. При ускоренной ходьбе ноги сгибаются в голеностопах, стопа с усилием отталкивается от земли, работают мышцы голени и таза, активизируются все процессы.
Пациентам с больными коленными суставами, которые раньше не занимались спортом, нужно ходить в среднем темпе или прогулочным шагом, в зависимости от стадии заболевания и общего состояния здоровья. Допустима и ускоренная оздоровительная ходьба, но если человек нетренированный, переходить от неспешных прогулок к таким занятиям нужно постепенно.
Важные правила:
- подбирать посильный темп, при условии регулярных тренировок его обычно удается нарастить, но тут важно не переусердствовать. Если в процессе ходьбы вы начинаете хватать воздух ртом, значит, нужно идти медленнее;
- много ходить без отдыха не стоит, достаточно 1–2 часов;
- обувь должна быть удобной, подходящего размера, на низком ходу, с амортизирующей нескользкой подошвой, желательно с ортопедическими вкладышами;
- при одностороннем гонартрозе нужно держать в руке, противоположной больной конечности, трость, и опираться на нее при ходьбе;
- не носить в руках, на плече или за спиной тяжести, это вредит коленным суставам;
- ориентироваться на самочувствие, не перенапрягаться, прогулка (тренировка) должна приносить позитивные эмоции.
Можно ли ходить в походы с артрозом коленных суставов? Если человек раньше занимался пешим туризмом, на ранней стадии артроза эти занятия можно продолжать, но ограничить темп, дистанции, вес рюкзака, обязательно использовать трекинговые палки. На 2 стадии от дальних продолжительных походов лучше отказаться, а на 3 такая нагрузка становится непосильной.
Скандинавская ходьба
Скандинавская (финская, северная, нордическая) ходьба – разновидность ускоренной ходьбы, для которой используются специальные палки. Трекинговые, лыжные палки, опорные трости, а также импровизированные посохи из дерева для этих целей не подходят. Как отмечалось выше, при ускоренной ходьбе работает больше мышц, чем при прогулочной, и сжигается больше калорий. При скандинавской ходьбе задействуется 90% имеющихся в организме мышц. А по энергетической стоимости (частоте сердечных сокращений, расходу энергии) она соответствует медленному бегу. При этом намного безопаснее и подходит для людей с больными суставами. Фаза полета, отличающая бег от ходьбы, отсутствует, опора на палки позволяет разгрузить коленные суставы.
Врачи на вопрос, можно ли заниматься скандинавской ходьбой при гонартрозе, отвечают: можно и нужно. От тренировок нужно воздержаться, если вы недавно перенесли операцию на брюшной полости, гипертонический криз, а также больны любым инфекционным заболеванием. А гонартроз, как и другие заболевания опорно-двигательного аппарата, входит в число основных показаний к занятиям.
Освоить технику под силу каждому, но лучше заниматься с тренером, он исправит ошибки, укажет на нюансы, которые сложно уловить, обучаясь по видео. Полноценная тренировка должна начинаться с разминки, разогревающих упражнений завершаться растяжкой, расслаблением мышц. ВОЗ рекомендует ходить 5 раз в неделю по полчаса, но на такой уровень нагрузки выходят постепенно.
Техника нордической ходьбы, в общих чертах, такая. Сначала вперед выносится правая рука, когда палка касается земли, делается шаг вперед левой ногой, перекат с пятки на носок. Затем левая рука отталкивается палкой от земли, идет вперед, делается шаг правой ногой. Вес тела постоянно переносится на руку и ногу, которые находятся впереди. Чтоб скандинавская ходьба при артрозе коленного сустава принесла оздоровительный эффект, нужно подобрать палки по росту и правильно их использовать.
Палка должна служить продолжением руки, упираться в землю не строго вертикально, а так, чтоб нижний конец был отведен назад. Когда рука с палкой выносится вперед, не нужно сжимать рукоять, чтоб не перегружать запястья, палка в этот момент должна висеть на петле, кисть можно расслабить.
Ходить при артрозе нужно обязательно, но нагрузка должна соответствовать возможностям пациента. Если очень тяжело, ноги практически не гнутся в коленях, опираться на них больно, нужно ходить с тростью, костылями, в медленном темпе, на небольшие дистанции, чаще отдыхать. Но отказываться от движения при артрозах нельзя, многие врачи-ревматологи, ортопеды советуют: «Если не можете ходить, ползайте, но двигайтесь».
Это важно: Выполняйте упражнения для колен при артрозе эффективно дома!
Скандинавская ходьба при гонартрозе намного эффективнее обычной прогулочной и в плане укрепления мышц, и в плане борьбы с лишним весом. Она подходит для молодежи и пенсионеров, для людей с последней стадией артроза и тех, кто хочет предотвратить или замедлить развитие этого заболевания.
