Чем и как лечить артроз коленного сустава на дому и в клинике

Чем раньше начато лечение артроза коленей, тем выше шансы затормозить развитие заболевания и не допустить утраты функциональности пораженной конечности. При гонартрозе из-за разрушения хрящевой ткани пациент испытывает боли, сокращается объем движений ноги в коленном суставе, а запущенные формы артроза приводят к инвалидизации. Так что при периодически возникающих болях в коленях необходимо обратиться к врачу, который назначит обследование и порекомендует, как лечить артроз коленного сустава. Благодаря комплексному лечению артроза боль можно унять, восстановить подвижность ноги в суставе, замедлить разрушение хряща, предупредить деформацию костей.

Комплексное лечение гонартроза

При лечении артроза коленных суставов (гонартроза) необходим комплексный подход. Основные направления лечения:

  • медикаментозная терапия, системная и местная;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж, мануальная терапия;
  • ЛФК и лечебная гимнастика;
  • санаторно-курортное лечение;
  • хирургическое вмешательство.

Хирургия

Важное условие успешного лечения – снижение нагрузки на сустав. Этому способствует ношение ортопедических изделий, избавление от лишнего веса. Пациента обследует ортопед, он назначает медикаментозную терапию и физиолечение. Диетолог разрабатывает оптимальный рацион питания для обеспечения организма необходимыми питательными веществами и коррекции веса. Реабилитолог подбирает комплекс упражнений, помогает дозировать нагрузку на сустав. Если пациент страдает вторичным гонартрозом, его направляют к ряду узких специалистов, в зависимости от того, какое заболевание спровоцировало артроз.

Решение, как лечить гонартроз коленного сустава, врач принимает с учетом степени тяжести недуга, возраста и общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний. Набор медикаментов и физиотерапевтических процедур, показанных в стадии обострения и ремиссии, различается. К оперативному лечению прибегают только при артрозе 3-4 степени, когда деформация сустава приобретает необратимый характер и консервативная терапия не может компенсировать произошедших изменений.

Можно лечить остеоартроз коленного сустава методами нетрадиционной медицины, использовать народные рецепты, но это лишь вспомогательное лечение.

Медикаментозная терапия

Если поставлен диагноз артроз коленного сустава, чем лечить суставы, определяет врач, проанализировав симптоматику, оценив степень поражения сустава и учитывая имеющиеся противопоказания к назначению определенных препаратов. Для медикаментозной терапии артроза коленных суставов используют:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в форме таблеток, а также мазей, кремов, гелей для местного применения;
  • гормональные противовоспалительные препараты в форме инъекций, которые делают в щель сустава;
  • мази, гели, крема, пластыри с сосудорасширяющим, местнораздражающим эффектом;
  • хондропротекторы в форме таблеток, инъекций, мазей и гелей;
  • гиалуроновую кислоту в инъекциях.

Укол артроз

Поскольку НПВС оказывают обезболивающий эффект, анальгетики в курсе лечения артроза обычно не назначаются. Но в поздних стадиях, когда интенсивные боли не утихают даже в состоянии покоя, лечащий врач может принять решение о применении анальгетиков, в том числе сильнодействующих наркотических.

Лечение НПВС (нимесулид, индометацин, ибупрофен, кетопрофен) назначают непродолжительными курсами, когда артроз суставов только начинает развиваться или обостряется. Местное лечение более действенно, у него меньше побочных эффектов (препараты этой группы при системном применении часто оказывают раздражающее воздействие на ЖКТ). Наружные средства местнораздражающего действия (Эспол, Фастум-гель, Вольтарен) также обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом, при отсутствии индивидуальной непереносимости они предпочтительней для длительного лечения артроза. Гормональные препараты (гидрокортизон, дипроспан) применяют только в острой стадии артроза при выраженном воспалительном процессе, который не удается купировать другими способами.

Если все перечисленные выше препараты облегчают симптомы, то хондропротекторы (Хондроксид, Хондролон, Структум, Дона) и гиалуроновая кислота в инъекциях защищают коленные суставы от разрушения, приостанавливают разрушение хрящевой ткани. Среди хондропротекторов выделяют монопрепараты, состоящие из одного компонента хрящевой ткани, и полипрепараты, в которых больше 2 компонентов. Также в состав хондропротекторов могут входить необходимые для синтеза хрящевой ткани вещества. Гиалуроновая кислота по своему составу близка к внутрисуставной жидкости, ее дефицит – одна из причин разрушения суставов. Хондропротекторы назначают продолжительным курсом, их можно принимать в стадии ремиссии и обострения, а инъекции гиалуроновой кислоты делают только вне обострений.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры купируют боль, снимают воспаление без медикаментов, а некоторые (электрофорез, фонофорез) способствуют более глубокому проникновению и эффективному действию медикаментозных препаратов. В основном физиотерапевтическое лечение назначают в стадии ремиссии, после того, как острый болевой синдром и воспалительный процесс купированы медикаментозно.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры оказывают на организм разностороннее воздействие, при артрозе наиболее важны:

  • обезболивающий эффект (ярко выражен при средневолновом ультрафиолетовом облучении);
  • противовоспалительный эффект (УВЧ-терапия, воздействие сантиметровыми волнами – СМВ-терапия);
  • улучшение кровоснабжения и питания тканей сустава.

Большинство процедур обеспечивает одновременно все эти эффекты, но разными путями. При инфракрасной лазеротерапии достигается глубокое прогревание тканей, активизируются обменные процессы на молекулярном уровне. Электрофорез способствует глубокому проникновению анестетиков, ферментов в ткани, достижению высокой концентрации действующих веществ в очаге поражения. При дарсонвализации на ткани сустава воздействуют токами, одновременно выделяется озон и окислы азота, тоже обладающие терапевтическим воздействием. Аппликации парафина на коленный сустав снимают боль и улучшают кровообращение за счет эффекта прогревания. А озокерит, который тоже используют для аппликаций, содержит биологически активные вещества, полезные для восстановления сустава. Также при лечении артроза на коленные суставы воздействуют:

  • импульсными магнитными полями (магнитотерапия);
  • ультразвуковыми колебаниями частотой 800-900 кГц (ультразвук);
  • токами с различными характеристиками (диадинамотерапия, амплипульс, интерференцтерапия, дарсонвализация).

Разнообразные компрессы, к которым часто прибегают в домашних условиях, тоже относятся к физиотерапевтическим процедурам. Гонартроз лечится компрессами с бишофитом, димексидом. Народная медицина рекомендует лечение компрессами из корня хрена, листьев алоэ, капусты или лопуха, меда с солью, прогретой смесью соли с песком или с горчичным порошком.

Массаж, мануальная терапия и ЛФК

Наиболее эффективен массаж в исполнении специалиста, но и самомассаж, приемам которого обучают пациентов, хорошо облегчает состояние. Основные правила проведения массажа:

  • не массировать подколенную зону, где сосредоточены нервные стволы;
  • выполнять массирующие движения снижу вверх, по ходу лимфотока;
  • перед сеансом массажа выполнять комплекс упражнений или принимать теплый душ для разогрева мышц;
  • прорабатывать мышцы бедра и голени;
  • прекращать массаж при появлении болезненных ощущений, нормальная реакция – ощущение тепла и расслабленность;
  • постепенно увеличивать продолжительность процедур.

При массаже прибегают к шлепкам, постукиваниям, удары наносятся сквозь прижатые пальцы. Если ударами прорабатываются околосуставные места, сустав необходимо прижимать ладонью. Полезно при артрозе проводить ручной массаж в воде или гидромассаж. Мануальная терапия – более глубокое воздействие, которое сводится к вытяжению сустава, кости при этом аккуратно смещаются. Этот метод лечения назначается с осторожностью, многие приемы противопоказаны, если коленный артроз достиг 2 или более поздней стадии.

Лечебная физкультура (ЛФК) и механотерапия (упражнения на активных и пассивных тренажерах) в обязательном порядке назначаются в составе комплексного лечения при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе артрозов. Комплекс упражнений подбирается с учетом состояния больного. Для разных степеней гонартроза, фаз ремиссии и обострения, подготовки к операции и послеоперационной реабилитации рекомендованы разные упражнения. Интенсивность нагрузки тоже нужно регулировать, чтоб не усугубить состояние. Травмоопасные и связанные с высокой нагрузкой на коленные суставы виды спорта и упражнения при гонартрозе противопоказаны. Так что начинать ЛФК без согласования с врачом недопустимо.

ЛФК

При выполнении упражнений следует придерживаться таких принципов:

  • занятия должны быть регулярными, выполнять упражнения необходимо ежедневно;
  • комплекс выполняется несколько раз в день, но перед очередным заходом нужно полностью восстановиться, расслабиться после предыдущего;
  • статические (изодинамические) упражнения на напряжение мышц при артрозе должны преобладать над динамическими, при которых совершаются движения в суставах;
  • после обострения или операции комплекс упражнений расширяется поэтапно, объем движений и интенсивность нагрузки также нужно увеличивать постепенно;
  • если завершить комплекс физкультуры или гимнастики массажем, эффект лечения будет выше.

Санаторно-курортное лечение

Артроз колена можно лечить на бальнеологических и грязелечебных курортах (Кисловодск, Пятигорск, Сочи, Евпатория, Катунь, Бердянск и ряд других, российских и зарубежных курортов). Санаторно-курортное лечение проводится в стадии ремиссии при отсутствии противопоказаний, к которым относятся воспаление или тяжелые деформации сустава, повреждение костей, общее неудовлетворительное состояние пациента.

загрузка…

В курс санаторно-курортного лечения входят разнообразные физиотерапевтические процедуры, ЛФК и ее разновидность – кинезитерапия, лечебный массаж. Проводится на курортах ряд специфических процедур:

  • бальнеотерапия – лечебные ванны. При артрозе показаны сероводородные, радоновые, хлоридно-натриевые (солевые), йодобромные, бишофитные, шалфейные ванны;
  • грязелечение – для аппликаций, обертываний используются гидротермальные, сапропелевые, торфяные, сопочные грязи.

Также в санатории каждому пациенту назначается диета, рекомендованная при его заболевании. Необходимо комплексное обследование перед назначением курса лечебных мероприятий и постоянный мониторинг состояния больного. Если пациент жалуется: лечусь, все предписания врача выполняю, а становится только хуже, назначения нужно пересмотреть.

После успешного санаторно-курортного лечения артроза наступает продолжительная ремиссия, увеличивается подвижность суставов, минимум на полгода исчезают боли.

Санаторий

Рекомендации по питанию при артрозе

Питание при артрозе должно быть низкокалорийным, но сбалансированным, богатым витаминами и микроэлементами. При лишнем весе возрастает нагрузка на суставы, поэтому диета должна способствовать похудению. В то же время, монодиеты и голодание недопустимы, организм должен получать достаточно веществ, необходимых для восстановления хрящевой и костной ткани суставов.

При артрозе показаны:

  • зелень, овощи, кроме томатов, болгарского перца и белокочанной капусты;
  • некоторые фрукты (высококалорийные бананы и виноград, кислые цитрусовые из рациона следует исключить);
  • каши, цельнозерновые продукты, бобовые, орехи;
  • нежирные кисломолочные продукты, твердые сыры;
  • студенистые блюда, которые готовятся с использованием желатина;
  • диетическое мясо индейки, курицы, кролика;
  • рыба.

Нужно помнить о высокой калорийности наваристого мясного холодца и сладкого желе. Вместо них полезно употреблять в пищу раствор желатина или готовить желе с минимальным содержанием сахара.

При артрозе необходимо исключить из рациона фаст-фуд, полуфабрикаты, жирные сорта мяса, острые продукты, копчености, жареные блюда, газировку, продукты с консервантами. Употребление сладостей, жиров следует ограничить. Организму необходимы сложные углеводы, которые содержатся в крупах и зерновых, а не простые, которыми богаты кондитерские изделия, сдоба. Нужно перейти на дробное питание, есть часто, но понемногу, выпивать за день до 2 литров воды. Периодически с одобрения диетолога можно устраивать разгрузочные дни, питаясь только овощами и фруктами.

Правильное питание

Рецепты народной медицины и нетрадиционные методики лечения

Чем лечить артроз коленного сустава в домашних условиях? Народная медицина рекомендует при заболеваниях суставов пить травяные отвары и настои, делать компрессы, готовить мази и растирки. Для приема внутрь при артрозе используют спиртовые настойки корней сабельника и лапчатки, листьев золотого уса, разведенный в воде яблочный уксус (столовая ложка на стакан). Из сухих листьев одуванчика, ягод брусники готовится настой, из листьев земляники – отвар. Также в течение часа варят репчатый лук вместе с измельченной шелухой, потом трижды в день пьют по 250 г отвара. Рекомендуется съедать в день по 5 тщательно вымытых свежих цветов одуванчика, они содержат полезные для сустава вещества.

Для растираний при артрозе используют подогретое растительное масло, массу из дождевых червей напополам со спиртом (червей нужно сложить в стеклянную баночку и оставить в теплом месте на несколько дней). Выраженным согревающим эффектом обладает растирание из скипидара (1 чайная ложка), яблочного уксуса (1 столовая ложка) и куриного яйца. Втерев смесь в сустав, нужно укутать его шерстяной тканью.

Для компрессов широко используются листья молодого лопуха. 6 листков укладывают зеленой стороной вверх, сероватой вниз и ставят сверху кастрюлю с горячей водой до ее остывания. Листья прикладывают серой (бархатистой) стороной к суставу и приматывают. Разработан целый курс лечения компрессами на основе листьев лопуха. На протяжении 4 дней на ночь прикладываются разные компрессы по схеме, с 5 дня курс повторяется сначала, и так на протяжении 2 месяцев:

  1. Размять лист, к появившемуся соку добавить некрепкого спирта.
  2. К компонентам первого дня добавить мед.
  3. Нанести на лист кашицу из чеснока.
  4. Смазать лист мазью Вишневского.

Мед

Медом смазывают и листы капусты. Эффективные компрессы получаются из измельченного корня хрена, который необходимо томить в воде на слабом огне, не доводя до кипения. Кашица выкладывается на марлю.

Из нетрадиционных методик при лечении артроза прибегают к:

  • рефлексотерапии (иглоукалыванию);
  • гирудотерапии (лечению пиявками);
  • приему гомеопатических препаратов и БАДов.

Хирургическое лечение

Вылечить артроз нельзя, но можно замедлить прогрессирование. Если же диагноз был поставлен поздно, и лечение начали не на первой стадии, велик риск развития гонартроза 3-4 степени, при котором медикаменты приносят временное облегчение и процедуры малоэффективны.

Если разрушение сустава приняло необратимый характер, началась деформация костей с образованием остеофитов, нога разгибается не полностью, помочь может только операция. Некоторые операции проводят уже при артрозе 2 степени.

При артрозе выполняют такие виды операций на коленном суставе:

  • артодез – фиксация и обездвиживание ноги в колене, полное удаление хряща. После такой операции 3 кости, формирующие коленный сустав, срастаются между собой, нога никогда не будет гнуться в колене, но и болей при движениях не будет;
  • артроскопический дебридмент – удаление через небольшой разрез омертвевших частиц разрушенного хряща. Малоинвазивная операция дает временный эффект, помогает избавиться от болей на 1-2 года;
  • околосуставная остеотомия – перераспределение нагрузки на сустав за счет сопоставления подпиленных костей по-новому;
  • эндопротезирование (замена сустава протезом).

В настоящее время к артодезу и остеотомии практически не прибегают, на 2 стадии артроза назначают дебридмент, а на более поздних – эндопротезирование.

Артроз коленных суставов – хроническая болезнь, поэтому лечение необходимо проводить и в стадии обострения, и в стадии ремиссии, только по разным схемам. Основу лечения составляет медикаментозная терапия, а физиотерапия, ЛФК, применение народных средств и БАДов относятся к вспомогательным методам. После хирургического вмешательства необходима продолжительная реабилитация, в зависимости от сложности операции она может длится от нескольких месяцев до года.

загрузка…

One comment on “Чем и как лечить артроз коленного сустава на дому и в клинике

  1. Денис on said:

    Особенно эффективны на первых стадиях артроза. Но переоценивать возможности хондропротекторов тоже не стоит. К примеру, если артроз запущен до третьей стадии, для которой характерно почти полное разрушение хряща, нормализовать состояние сустава одними лишь хондропротекторами не удастся.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*
*

* Copy This Password *

* Type Or Paste Password Here *

59 Spam Comments Blocked so far by Spam Free Wordpress

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>