Как вовремя распознать гонартроз 1 степени коленного сустава?

Деформирующий артроз коленных суставов проходит 3 стадии развития. По мере того, как заболевание прогрессирует, симптомы становятся более выраженными, нарастают ограничения жизнедеятельности. Запущенный артроз колена часто приводит к инвалидности, спасти от которой может только операция. Но при остеоартрозе 1 степени функции конечностей не нарушены, и пациенты с ранним гонартрозом не испытывают особых неудобств. На этой стадии остеоартроз коленных суставов обнаруживают редко, обычно это происходит во время профилактического осмотра. А ведь консервативное лечение эффективно только при артрозах 1 2 степени, на поздней стадии показана операция.

Причины и классификация

Для начала разберемся, что такое гонартроз и какие причины могут вызвать это заболевание. Такое название присвоено артрозу коленных суставов. Эти сочленения подвергаются значительным нагрузкам, часто страдают от травм, к развитию артроза коленного сустава 1 степени могут привести и другие причины:

  • эндокринные расстройства, особенно сахарный диабет;
  • нарушения кровообращения в нижних конечностях;
  • гормональный дисбаланс, особенно выраженный у женщин в период менопаузы;
  • обменные нарушения;
  • увеличение нагрузки на коленные сочленения на фоне коксартроза.

Гонартроз колена

Если развитие гонартроза 1 степени коленного сустава происходит на фоне другой суставной или внесуставной патологии, после травмы, его считают вторичным. Если же причину установить не удалось, ставится диагноз первичный остеоартроз коленного сустава, его еще называют идиопатическим. МКБ-10 выделяет в отдельный блок диагнозов посттравматический гонартроз, это частный, достаточно распространенный случай вторичного артроза. Независимо от причин, которые привели к развитию деформирующего гонартроза 1 степени, он может быть односторонним и двусторонним. В МКБ осуществляется классификация по этому признаку и по этиологии (первичный, вторичный, посттравматический). При одностороннем идиопатическом артрозе коленного сустава согласно МКБ ставится диагноз другой первичный гонартроз (код М17.1).

загрузка…

Отдельно стоит остановиться на таком заболевании как пателлофеморальный артроз коленного сустава 1 степени. Что это такое? В состав коленного сустава входит сочленение надколенника с передней поверхностью бедренной кости, которое называют пателлофеморальным. Оно подвергается значительным нагрузкам, особенно у атлетов. Если вследствие перегрузок возникает болевой синдром с локализацией в передней части колена, диагностируют пателлофеморальный артроз коленного сустава 1 степени. На ранней стадии он поддается лечению, но если не принять меры, хрящ между надколенником и бедренной костью истончается, а затем в процесс вовлекается сочленение бедренной и большеберцовой кости. Запущенный пателлофеморальный артроз переходит в деформирующий остеоартроз коленного сустава 1 степени.

Что происходит в суставе?

Что же такое артроз коленного сустава 1 ст. и какие процессы происходят в суставных структурах на этой стадии? Развитие этого заболевания начинается с постепенной деградации суставного хряща. Ее может спровоцировать механическое повреждение при травме, дефицит питательных веществ на фоне метаболических нарушений или сосудистых заболеваний, активность некоторых гормонов, ферментов, белков. Межклеточный матрикс хрящевой ткани утрачивает способность связывать и удерживать жидкость, в результате хрящ пересыхает, снижается его эластичность. Несвязанная жидкость впитывается коллагеновыми волокнами и приводит к их разволокнению, хрящ слоится и растрескивается.

Суставы колена

При артрозе коленного сустава первой степени трещины в хряще не достигают кости, но хрящевая прослойка постепенно истончается и начинает разрушаться. Возрастает давление на суставные площадки бедренной и большеберцовой костей, что вызывает боли под нагрузкой. На суставных поверхностях оседают частички разрушающейся хрящевой ткани (детрит), придавая им шероховатость и делая движения болезненными. Эти же продукты распада раздражают синовиальную оболочку и вызывают ее воспаление. Артроз 2 степени коленного сустава часто сопровождается синовитом, а первые его эпизоды отмечаются еще при артрозе коленного сустава 1 степени.

Активизируется компенсаторный механизм выработки новых клеток хрящевой ткани, но ее разрастание происходит не в местах максимальной нагрузки, а по краям. Со временем разросшаяся по краям суставных площадок хрящевая ткань преобразуется в костную, появляются остеофиты, которые будут активно разрастаться на последующих стадиях.

Симптомы и диагностика

На ранней стадии признаки артроза коленного сустава слабо выражены. Деформирующий артроз коленного сустава 1 степени проявляется умеренными болями и незначительной, кратковременной скованностью движений. Обычно пациент жалуется, что ноги стали уставать сильнее обычного, часто возникают неприятные, дискомфортные ощущения, которые проходят после отдыха. Для ДОА коленных суставов 1 степени характерны:

  • стартовые боли, связанные со скоплением детрита на поверхности хряща. При движениях он постепенно удаляется с поверхностей в суставную полость, боль исчезает;
  • периодические механические боли, возникающие при интенсивной нагрузке и после продолжительного пребывания на ногах. Часто возникают вечером и проходят после отдыха, не требуют медикаментозного обезболивания;
  • скованность движений, которая наблюдается по утрам или после продолжительного пребывания в состоянии покоя, проходит максимум через полчаса от начала движения.

Уже при деформирующем артрозе 1 степени коленного сустава могут возникать явления крепитации в виде легкого похрустывания, щелчков, сопровождающих движения в колене – сгибание ноги, приседания. Периодически появляются слабо выраженные симптомы синовита – припухлость сустава, отечность колена, покраснение кожи, болезненность прикосновений. Поскольку при гонартрозе возрастает нагрузка на мышцы, которые поддерживают коленный сустав, помимо болей в самом колене могут возникать мышечные боли в ближайших участках ноги. Объем движений на этой стадии не ограничен, хотя приходится прилагать больше усилий для выполнения привычных действий.

Рентген на ранней стадии может не выявить изменений, наиболее характерный признак гонартроза 1 степени – сужение суставной щели. Если заболевание близко к переходу во 2 стадию, на снимке видны одиночные мелкие остеофиты.

Лечение

ДОА 1 степени коленного сустава лечат исключительно консервативными методами. Немаловажная роль отводится коррекции образа жизни:

  • людям, ведущим малоподвижный образ жизни, необходимо укреплять мышцы ног, больше ходить в неспешном темпе, полезны лыжные прогулки, скандинавская ходьба, плаванье, занятия на велотренажере;
  • следует избегать продолжительного пребывания на ногах, особенно в статической позе, ходьбы на длинные дистанции, бега, прыжков, подъема и переноски тяжестей;
  • пациентам с избыточным весом нужно похудеть;
  • рекомендована низкокалорийная диета с достаточным содержанием белков, клетчатки, витаминов, кальция;
  • важен полноценный отдых, нужно избегать стрессов;
  • следует соблюдать рекомендованный врачом ортопедический режим, носить удобную обувь, по показаниям пользоваться тростью, наколенниками;
  • необходимо отказаться от курения, спиртных напитков.

При деформирующем артрозе коленного сустава 1 степени, как и на последующих стадиях заболевания, важно придерживаться рационального питания. Полезны нежирные сорта мяса, кисломолочные продукты, овощи и фрукты, крупы, зерновые, бобовые. Под запретом кондитерские и колбасные изделия, копчености, жареное, фаст-фуд, жирные и острые соусы. Нужно ограничить употребление соли, чай и кофе должны быть некрепкими, от сладких газированных напитков следует отказаться. Рекомендуется чаще вводить в меню холодец, только не жирный, желе и заливные, можно просто пить замоченный желатин, если нет противопоказаний.

Медикаментозное лечение

Гонартроз коленного сустава 1 степени, как правило, сопровождается кратковременными болями низкой интенсивности, поэтому нет необходимости прибегать к медицинскому обезболиванию. Если после нагрузки интенсивность боли возрастает, для ее купирования прибегают к анальгетикам типа парацетамола, НПВС – ибупрофену, нимесулиду, индометацину. Хорошо помогают:

  • мази на основе НПВС – индометациновая, Вольтарен гель, Фастум гель;
  • мази с местнораздражающим, согревающим эффектом — Випросал-В, Апизартрон, Капсикам;
  • гомеопатические комплексы Цель Т, Траумель С;
  • компрессы с димексидом, бишофитом, медицинской желчью.

Лечение гонартроза

При артрозе 1 2 степени обязателен системный прием хондропротекторов в пероральной или инъекционной форме. Его можно дополнить местным нанесением мазей, кремов, гелей с хондроитин сульфатом, глюкозамином. Хондропротекторы применяют длительными курсами.

Немедикаментозное лечение

Деформирующий остеоартроз коленного сустава 1 степени активно лечат немедикаментозными методами:

  • ЛФК при артрозе коленного сустава включает упражнения на укрепление окружающих его мышц и сохранение подвижности;
  • назначают разнообразные физиотерапевтические процедуры – электрофорез, магнитотерапию, лазерную терапию, ультразвук, аппликации озокерита и парафина;
  • при отсутствии противопоказаний проводятся сеансы мануальной или тракционной терапии для вытяжения сустава;
  • рекомендованы разные техники массажа.

Замедлить прогрессирование заболевания и значительно улучшить самочувствие пациента помогают курсы санаторно-курортного лечения с применением целебных вод и грязей. В качестве вспомогательного лечения на ранней стадии эффективны народные методы – компрессы, растирки, ванны, отвары трав.

Гонартроз, как и другие виды артроза, нередко диагностируют только на 2 стадии, хотя отдельные настораживающие признаки появляются уже на первой. Кратковременная тугоподвижность ноги в колене, умеренные боли в начале движения и после продолжительной нагрузки – повод обратиться к врачу. В ходе комплексного обследования может быть диагностирован одно- или двусторонний посттравматический, другой вторичный, двусторонний первичный или другой первичный гонартроз. Врач назначает физиотерапевтические процедуры, хондропротекторы, комплекс упражнений для коленных суставов, по показаниям – НВПС, дает рекомендации относительно режима двигательной активности, питания. При соблюдении этих рекомендаций до перехода артроза в следующую стадию может пройти 10 и более лет.

загрузка…

One comment on “Как вовремя распознать гонартроз 1 степени коленного сустава?

  1. Юрий on said:

    Уже не первый год меня мучиют колени. Нашел хорошего врача. Так благодаря долгому комплексному лечению могу ходить практически без боли. Но оказывается и это не конец моего лечения. Теперь надо каждый день делать лфк, носить наколенники и раз в пол года колоть эльбону. И лишь при таком режиме лечения врач сказал, что будут улучшения. Вот так вот

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*
*

* Copy This Password *

* Type Or Paste Password Here *

538 Spam Comments Blocked so far by Spam Free Wordpress

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>