Существуют ли эффективные методы лечения спондилоартроза?

Проблемы с позвоночником часто приводят к защемлению спинномозговых нервов, которое негативно сказывается на функционировании различных органов и систем и плохо поддается лечению. К наиболее распространенным заболеваниям позвоночника, наряду с остеохондрозом, радикулитом, относится артроз позвоночника или спондилоартроз. Как и другие артрозы, он начинается с дегенеративно-дистрофических изменений хряща, костной ткани. Опасность спондилоартрозов в том, что они часто осложняются неврологическими патологиями. Если начать лечение спондилоартроза на ранней стадии, этого можно избежать.

Виды спондилоартрозов

К спондилоартрозам относят заболевания дугоотросчатых суставов позвонков, а также сочленений ребер с позвонками. Чаще всего в процесс вовлекаются суставы поясничного или шейного отдела позвоночника, поскольку они подвергаются значительной нагрузке. Реже остеоартроз поражает грудной отдел позвоночника, хотя здесь сосредоточено 3 группы суставов: между суставными отростками, между головками ребер и телами позвонков и между бугорками ребер и поперечными отростками позвонков.

В медицинской энциклопедии реберно-позвонковые и реберно-поперечные артрозы тоже относят к спондилоартрозам. Но это достаточно редкая патология со специфической симптоматикой: боли локализуются не в спине, а в ребрах и грудине.

Обычно рассматривают 3 вида спондилоартроза позвоночника в соответствии с локализацией:

  • цервикоартроз (шейный отдел позвоночника);
  • дорсартроз (грудной отдел);
  • люмбоартроз (поясничный отдел).

Болезнь спины

Симптоматика

Основные симптомы на ранней стадии:

  • боль в спине, локализующаяся в области пораженного сустава (группы суставов).
  • скованность позвоночника в начале движения, исчезающая после разминки;
  • хруст суставов.

Когда заболевание прогрессирует, вокруг позвонков появляется припухлость и уплотнения, в процесс вовлекается суставная капсула, мышцы, связки. Вследствие разрастания остеофитов и ослабления мышечно-связочного аппарата артроз позвоночника обычно осложняется смещением позвонков, подвывихом суставов. Эти нарушения часто приводят к ущемлению нервов. Боли при остеоартрозе позвоночника сначала преимущественно механические. Они возникают только вследствие продолжительной нагрузки на позвоночник, когда человек длительное время ходит или стоит. Боли усиливаются при наклонах, поворотах. Характерны для ранней стадии и кратковременные стартовые боли в начале движения. Позже к ним прибавляются сосудистые боли, боли, связанные со спазмом мышц и ущемлением нервов.

Боли, вызванные нарушением венозного кровообращения в области позвоночника, тупые, продолжительные, ощущаются преимущественно по ночам, а также при ухудшении погоды. Наиболее мучительны нейропатические боли, они носят постоянный характер и отдают в область иннервации, периодически проявляются острыми прострелами. Такие боли поддаются только медикаментозному, а в запущенных случаях – радикальному лечению. Защемление спинномозговых корешков также приводит к онемению отдельных зон, мышечной слабости, а передавливание позвоночной артерии – к головным болям, головокружениям.

Спина

Симптоматика заболевания зависит не только от стадии, но и от локализации. При цервикоартрозе боли отдают в руки, плечи, под лопатку, в затылочную область, при люмбоартрпозе — в ягодицы, бедра, пах и низ живота. При шейном артрозе сложно поворачивать голову, часто возникает ощущение шума в ушах. При артрозе поясничного отдела позвоночника изменяется походка, при поражении грудного отдела, особенно если затронуты сочленения позвонков с ребрами, затруднено дыхание.

Методы лечения

При артрозах симптомы и лечение тесно связаны, поскольку в основном осуществляется симптоматическая терапия. Врач назначает медикаменты и процедуры для устранения или облегчения клинической симптоматики. Также принимаются во внимание результаты рентгенологического обследования, поскольку лечение артроза позвоночника должно соответствовать его стадии.

В зависимости от преобладающей симптоматики и выраженности дегенеративно-дистрофических процессов лечение может быть:

  • консервативным (медикаментозное, немедикаментозное, лечение народными средствами);
  • оперативным (хирургическим).

Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным, с применением медикаментозных и немедикаментозных методов. Пациенту необходимо придерживаться определенного режима, дозировать нагрузку на суставы, соблюдать диету.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при спондилоартрозе, как и при других видах артрозов, направлена в основном на снятие боли и воспаления. Другие ее задачи:

  • остановить разрушение хрящевой ткани;
  • улучшить питание тканей;
  • улучшить кровообращение, предупредить или устранить застой крови;
  • снять мышечный спазм.


Лечение артроза позвоночника осуществляется с применением таких препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в форме таблеток и мазей, гелей (Нимесулид, Диклофенак, Пироксикам). Хорошо помогают при механических болях, воспалительном процессе в околосуставных тканях;
  • сосудорасширяющие местнораздражающие мази (Финалгон, Апизартрон, Эспол) для снятия болей и воспаления, улучшения кровоснабжения и трофики околосуставных тканей;
  • хондропротекторы (Хондрофлекс, Артрин, Артра) – для нейтрализации дегенеративно-дистрофических процессов, защиты хрящевой ткани от разрушения. Эффективны преимущественно на 1-2 стадии.

Внутрисуставные инъекции гормональных противовоспалительных препаратов (Гидрокортизон) осуществляются в острой стадии и при тяжелых формах спондилоартроза, когда лечение НПВС неэффективно. Также для блокад используют местные обезболивающие. На поздней стадии заболевания, осложненного ущемлением нервов, при сильных, невыносимых болях возможно назначение опиатов, наркотических анальгетиков (морфин, кодеин).

загрузка…

Чем еще лечат спондилоартроз? В качестве вспомогательного лечения применяются:

  • миорелаксанты (Мидокалм, Тизанидин) — при мышечных спазмах и связанных с ними болях (миалгиях);
  • витамины, особенно группы В, для улучшения нервно-мышечной проводимости, при ощущении онемения;
  • корректоры микроциркуляции крови, венотоники (Детралекс, Эсцин, Рутозид) – при венозном застое, сосудистых болях;
  • метаболические препараты (Цитофлавин) для стимуляции обменных процессов.

При изнуряющих болях и выраженном ограничении подвижности, в результате которого пациент утрачивает способность к самообслуживанию и становится нетрудоспособным, может быть показан прием антидепрессантов. Но это уже лечение не самого спондилоартроза, а его последствий.

Немедикаментозная терапия

Ответ на вопрос, лечится ли артроз позвоночника немедикаментозными методами, утвердительный, но основным методом лечения все же является медикаментозная терапия. Ее хорошо дополняют:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • лечебная гимнастика и физкультура (кинезиотерапия);
  • ортопедическое лечение.

Массаж спины

При остеоартрозе позвоночника эффективны различные физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, лазерная терапия, УФО. Они хорошо снимают боль, улучшают трофику тканей, подвижность суставов, стимулируют процессы регенерации. Электрофорез не только сам по себе оказывает целебное воздействие, но и способствует более глубокому проникновению медикаментов в ткани. Физиотерапевтические процедуры можно проводить в стадии ремиссии и обострения, но при остром болевом синдроме они противопоказаны. При сильных болях возможно исключительно лечение холодом (криотерапия), оно снимает воспаление, купирует боль.

Массаж хорошо стимулирует питание тканей и кровообращение, способствует ускорению метаболизма, выводу из тканей продуктов распада. При глубоком массаже блокируются болевые импульсы. Также лечение массажем укрепляет мышечный каркас спины, снижает риск осложнений в виде подвывиха позвоночных суставов, помогает снять мышечный спазм. Мануальная терапия – более сложная методика, опытный специалист может вправить сместившиеся позвонки, но крайне опасно доверять позвоночник недостаточно квалифицированному мануальному терапевту или остеопату.

Как лечить спондилоартроз движением, определяет специалист по лечебной физкультуре. Он разрабатывает комплекс упражнений для каждого пациента в индивидуальном порядке, в зависимости от того, какой отдел позвоночника поражен, какой стадии достигло заболевание. При определении допустимой нагрузки на позвоночник также учитывается фаза заболевания (обострение или ремиссия) и общее состояние здоровья пациента. Упражнения направлены на укрепление мышц, профилактику их атрофии, увеличение гибкости позвоночника и объема движений в суставах. Выполнять их необходимо плавно, не допуская чрезмерных нагрузок. Наряду со специальными комплексами ЛФК при спондилоартрозах показаны занятия плаваньем, йогой.

Ортопедическое лечение сводится к ношению приспособлений, которые разгружают позвоночник. К корсетам рекомендуется прибегать только при остром болевом синдроме, их постоянное ношение ослабляет естественный мышечный каркас.

Санаторно-курортное лечение и диетотерапия

В фазе ремиссии показано санаторно-курортное лечение спондилоартроза, при котором комбинируются разные методики, пациент проходит курс лечения хондропротекторами, витаминотерапии, сеансы массажа и мануальной терапии, занимается лечебной физкультурой. В санаториях, специализирующихся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, доступен широкий выбор физиотерапевтических процедур: дарсонвализация, электрофорез и фонофорез, светолечение. Пациенту назначают бишофитные, скипидарные, радоновые лечебные ванны, аппликации парафина или озокерита, обертывания с целебными грязями. Также применяется такой метод лечения спондилоартроза как компьютерное вытяжение позвоночника.

Диетотерапия

В ходе санаторно-курортного лечения наряду с традиционными методиками могут применяться методики альтернативной медицины: иглоукалывание, гирудотерапия (лечение пиявками). Важной составляющей лечения является соблюдение режима дня, дозирование нагрузок и отдыха, а также здоровое питание.

Принципов здорового питания следует придерживаться и пациентам с артрозами, спондилоартрозами, которые проходят лечение на дому. При спондилоартрозе полезны:

  • нежирные молочные, кисломолочные продукты;
  • нежирные сорта мяса, рыбы;
  • крупы, бобовые, хлеб из муки грубого помола;
  • овощи, фрукты, свежевыжатые соки;
  • заливные, желе, холодцы – источник коллагена.

В рационе должны преобладать растительные жиры, в небольших количествах можно употреблять сливочное масло. Предпочтительней запеченные, приготовленные на пару, отварные, тушеные блюда, а жареные лучше исключить из рациона. Противопоказаны копчености, продукты, содержащие консерванты, большое количество соли, специй, жирные продукты, фаст-фуд. Чтоб повысить эффективность лечения, следует ограничить употребление сладостей, отказаться от газированных и алкогольных напитков.

Народные средства

К народным методам лечения спондилоартрозов относятся прием отваров и настоев целебных трав, компрессы, растирания, ванны. При люмбоартрозе рекомендуется носить пояс из собачьей шерсти. Для наружного применения можно использовать:

  • мазь на основе сливочного масла с измельченным в порошок корнем девясила – наносится на ночь под повязку;
  • настойку березовых почек или эвкалипта на водке – для растираний;
  • массу из измельченного корня хрена с добавлением тертого яблока – в качестве компрессов;
  • смесь эфирных масел сосны, лимона и лаванды, добавленных к основе из оливкового масла – для массажа;
  • смесь горчицы в порошке и соли с небольшим количеством керосина – для растираний перед сном.

Горчица

В домашних условиях часто делают скипидарные ванны. Водный настой березовых почек полезно пить, для внутреннего применения готовят также сборы. Народные средства нужно использовать с осторожностью, чтоб не усугубить ситуацию, не спровоцировать аллергическую реакцию. Они не могут заменить традиционного лечения.

Оперативное лечение

Чаще при спондилоартрозах прибегают к малоинвазивному вмешательству – денервации, микрохирургическим операциям:

  • блокирование болевых импульсов путем радиочастотной или химической денервации. В первом случае на нерв воздействуют током высокой частоты, во втором — раствором анестетика;
  • декомпрессия нервов и сосудов путем удаления дужки расположенного сверху позвонка;
  • стабилизация смещенного позвоночного сегмента винтами, которые вкручиваются через дужку и со временем удаляются.

Трансплантационные операции на позвоночнике, в ходе которых деформированные позвонки заменяются эндопротезами, достаточно сложны. Они сопряжены со многими рисками, грозят серьезными осложнениями в случае неудачного проведения. Поэтому к хирургическому вмешательству прибегают в тяжелых случаях, если вследствие сподилоартроза формируется нестабильность позвоночника, или ущемление нервов приводит к дисфункциям внутренних органов, онемению конечностей.

Различные виды спондилоартроза лечатся преимущественно консервативным путем, медикаментозное лечение дополняется физиотерапевтическим. Показана ЛФК, но упражнения должен подбирать специалист с учетом локализации артроза и его стадии. Врач также принимает решение о целесообразности ношения ортопедических изделий. На поздних стадиях заболевания, при тяжелых осложнениях прибегают к радикальным методам лечения, в основном направленным на декомпрессию нервов или устранение последствий их ущемления. Наиболее сложными являются операции по замене позвонков. Полностью излечиться при спондилоартрозе невозможно, но можно замедлить его развития и избежать значительного ухудшения качества жизни, инвалидизации. Чем раньше начато лечение, тем больше шансы на успех.

загрузка…

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*
*

* Copy This Password *

* Type Or Paste Password Here *

251 Spam Comments Blocked so far by Spam Free Wordpress

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>