Что делать, если у вас диагностировали остеоартроз кистей рук: методы лечения

Здоровый человек ежедневно совершает множество движений пальцами рук, но когда развивается артроз суставов кисти, привычные движения даются с трудом, сопровождаются болью. Сначала боли кратковременные, скованность движений тоже быстро проходит. Остеоартроз кистей рук 2 степени проявляется нарушением мелкой моторики из-за выраженного ограничения подвижности пальцев и интенсивными продолжительными болями.

На 3 стадии заболевания боли становятся постоянными, кисти перестают функционировать из-за деформации и обездвиживания суставов. Поэтому так важно выявить и начать лечить болезнь на ранней стадии, чтоб максимально отсрочить выраженные функциональные нарушения. Артроз кисти рук и его лечение – тема этой статьи.

Строение кисти

Артроз рук поражает разные суставные сочленения, крупные и мелкие. Широко распространен артроз суставов кистей рук, поскольку они подвергаются постоянной нагрузке, часто травмируются.

Кисть отличается сложным анатомическим строением, состоит из 27 мелких костей и сочленяется с двумя крупными костями предплечья, локтевой и лучевой. 8 костей запястья расположены в 2 ряда. 5 трубчатых пястных костей основаниями сочленяются с дальним рядом запястных, а головками – с ближними фалангами. Большой палец состоит из 2 фаланг, все остальные – из 3.

Строение кисти

В составе кисти выделяется множество суставов разного типа, степени подвижности:

  • межфаланговые, блоковидные, сочленяющие фаланги пальцев и обеспечивающие сгибательно-разгибательные движения. Их всего 9;
  • пястно-фаланговые, шаровидные (за исключением блоковидного сустава большого пальца), ответственные за широкий диапазон разнообразных движений;
  • межпястные, плоские, между боковыми сторонами соседних пястных костей со II по V;
  • запястно-пястные, один из них является сложным, плоским, общим для 4 костей второго запястного ряда и 4 пястных, другой сочленяет кости в основании большого пальца, это простой седловидный сустав;
  • сложный средне-запястный сустав с S-образно изогнутой суставной щелью, сочленяющий 2 ряда костей запястья;
  • межзапястные сочленения смежных боковых поверхностей костей запястья;
  • сложный лучезапястный сустав эллипсоидного типа, который сочленяет 3 кости ближнего ряда запястья с лучевой костью предплечья;
  • дистальный лучелоктевой, цилиндрического (вращательного) типа. Сочленяет кости предплечья, но функционально относится к суставам кисти.

Плоские суставы (межпястные, межзапястные, средне-запястный, общий запястно-пястный) наименее подвижны и в меньшей степени подвержены артрозам. Чаще страдают пястно-фаланговые, межфаланговые, лучезапястные сочленения.

Возможен как моноартроз – изолированное заболевание одного кистевого сустава, так и полиостеоартроз суставов кистей рук, при котором дегенеративно-дистрофический процесс охватывает ряд сочленений. Все суставы кисти относятся к синовиальным, имеют суставную капсулу, заполненную жидкостью, окружены множеством связок. Важным элементом суставов такого типа является гиалиновый хрящ, покрывающий сочленяющиеся поверхности костей.

Артроз кистей рук

Симптомы заболевания

При артрозе кистей рук симптомы нарастают постепенно, медленно, первая стадия может растянуться на месяцы и даже годы. Основные признаки артроза:

  • боли, неприятные ощущения при пальпации пораженного сустава;
  • хруст в суставах при движениях;
  • изменение формы и размера суставов;
  • нарушение их функциональности.

Сначала боли возникают при нагрузке и проходят после отдыха. По мере того, как заболевание прогрессирует, их продолжительность и интенсивность возрастает. При артрозе второй степени суставы болезненно реагируют даже на незначительную нагрузку, пациента беспокоят ночные боли, они бывают дергающими, сопровождаются чувством жжения. К постоянной ноющей боли в разрушенных суставах периодически прибавляются выкручивающие боли, обусловленные мышечными спазмами. Хруст появляется уже на 1 стадии, но пациенты часто объясняют этот симптом отложением солей.

Внешний вид деформированного сочленения зависит от стадии заболевания и от того, осложнен ли артроз мелких суставов кистей рук синовитом. Это воспаление синовиальной оболочки, при котором внутри суставной капсулы скапливается избыток жидкости. Суставы при этом разбухают, отекают, но отеки относительно мягкие на ощупь. Если в процесс вовлечена костная ткань, сустав деформируют краевые остеофиты, а головки сочленяющихся костей утолщаются. В этом случае припухлости на ощупь плотные, твердые, часто искривляется ось пальца. Изображающее узловатые пальцы рук фото позволяет получить наглядное представление о 3 степени деформирующего остеоартроза (ДОА).

Нарушения функциональности сначала сводятся к скованности движений пальцев, причем ее проявления характерны только для короткого, в пределах получаса, периода после пробуждения. Затем ограничивается подвижность пальцев и кисти в целом, сокращается амплитуда движений в пораженных суставах. В суставную щель могут попадать свободно перемещающиеся осколки хряща, остеофитов, вызывая острую и боль заклинивание сустава. Иногда вместо тугоподвижности деформация суставов приводит к их патологической подвижности и привычным вывихам. На последней стадии заболевания движения пальцев становятся невозможными, формируется анкилоз, то есть сращение сочлененных костей.

Принципы лечения

Пациенты часто игнорируют первые симптомы артроза кистей: кратковременные боли, утреннюю скованность, легкий дискомфорт. Многие обращаются к врачу, когда процессы деформации принимают необратимый характер.

Деформирующий остеоартроз кистей рук, как и другие виды артроза, относится к хроническим заболеваниям, которые нельзя излечить. Если заболевание возникло, оно будет прогрессировать, но можно замедлить темпы прогрессирования и снизить риск осложнений.

загрузка…

Своевременно выявленные, правильно интерпретированные симптомы и лечение, начатое сразу после постановки диагноза, — залог того, что пациент дольше сохранит трудоспособность и способность к самообслуживанию. После детального комплексного обследования пациента (осмотр, рентген, анализы, по показаниям — УЗИ, МРТ) врач определяет стадию заболевания и принимает решение, как лечить остеоартроз кистей рук. Если был диагностирован артроз кистей рук начальной стадии, лечение в основном сводится к устранению, нейтрализации факторов, которые его спровоцировали, и предупреждению быстрого прогрессирования. На этом этапе важно тщательно изучить анамнез и понять, какими причинами вызван артроз.

Чтоб остеоартроз кистей рук 1 степени как можно дольше не переходил в следующую стадию, необходимо придерживаться принципов здорового питания, скорректировать вес, поддерживать тонус мышц и микроциркуляцию крови в сосудах руки. Этому способствуют лечебный массаж, специальные упражнения, водные процедуры. Предупредить дальнейшее разрушение хряща помогут хондропротекторы.

На следующей стадии возникает необходимость в медикаментозной терапии, направленной на снятие боли и воспаления, а также ортопедическом лечении. На 3 стадии требуется более интенсивная медикаментозная терапия с применением сильнодействующих препаратов, а при неэффективности консервативного лечения – хирургическое вмешательство.

Артроз рук

Медикаментозная терапия

При артрозе сустава кисти руки лечение медикаментозными препаратами осуществляется по общей для всех артрозов схеме:

  • при умеренных болях и слабо выраженном воспалительном процессе показано местное и системное применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • местнораздражающие мази с сосудорасширяющим эффектом снимают боль, улучшают трофику тканей;
  • при выраженном болевом синдроме прибегают к обезболивающим препаратам, выбор которых зависит от интенсивности боли;
  • на 1-2 стадии назначают хондропротекторы;
  • при остром воспалительном процессе, осложнении артроза артритом, синовитом назначают гормональные противовоспалительные;
  • при спазмах, нарушениях кровообращения показан системный прием сосудорасширяющих препаратов.

При остеоартрозе мелких суставов кистей рук лечение стероидными препаратами осуществляется в основном путем нанесения гормональных мазей, кремов на участок поражения. Максимальная продолжительность непрерывного местного лечения такими мазями – 1 неделя. Внутрисуставные инъекции крайняя мера, и выполнять их необходимо под контролем УЗИ, чтоб не повредить кровеносные сосуды и нервы, проходящие в непосредственной близости от суставов. Это же касается инъекций гиалуроновой кислоты — риск осложнений превышает возможный терапевтический эффект.

Нередко врачи сталкиваются с проблемой: как лечить артроз, чтоб свести к минимуму риск осложнений, вызванных побочными эффектами ряда препаратов. Например, НПВП не предназначены для длительного системного применения, негативно воздействуют на слизистую ЖКТ. Поэтому при интенсивной системной терапии НПВП параллельно назначают препараты для понижения кислотности. Если деформирующий артроз осложняется септическим артритом, необходим курс антибиотикотерапии и прием пробиотиков для нормализации микрофлоры.

Массаж руки

Немедикаментозная терапия

Одна из составляющих лечения при любых заболеваниях опорно-двигательного аппарата — использование ортопедических изделий. Существует ряд фиксаторов кисти (ортезы, бандажи), которые надеваются на запястье или на пальцы руки и предотвращают дальнейшую деформацию суставов. Полужесткие фиксаторы обеспечивают поддержку, перераспределяют нагрузку, жесткие показаны при склонности к привычным вывихам. Физиотерапевтическое лечение артроза кистей рук включает ряд процедур:

  • ванночки с морской солью, эфирными маслами;
  • обертывания, аппликации, для которых используются лечебные грязи, глина, парафин, озокерит;
  • компрессы с бишофитом, димексидом, медицинской желчью;
  • лазерную и магнитную терапию.

Показана при остеоартрозе кистей ЛФК. Чтоб сохранить подвижность суставов, пациенту необходимо регулярно выполнять несложные упражнения:

  • сжимать-разжимать пальцы;
  • барабанить по какой-либо поверхности, имитировать игру на пианино;
  • имитировать пальцами движения ног – ходьбу и выполнение шпагата;
  • поочередно соединять большой палец в кольцо с каждым из остальных пальцев;
  • широко разводить, растопыривать пальцы;
  • перебирать четки;
  • сжимать маленький мячик.

Пока не началась костная деформация, можно выполнять разнообразные динамические упражнения. На более поздних стадиях, при остром болевом синдроме или ограничении подвижности вследствие деформации суставов, возможно выполнение изометрических упражнений на напряжение и расслабление мышц. Изометрическая кинезитерапия — относительно новое направление лечения, к которому все чаще прибегают наряду с классической ЛФК. Это выполнение силовых упражнений с преодолением боли, обязательно под контролем инструктора. К методам немедикаментозной терапии также относится массаж кистей рук.

Методики массажа

Массаж рук при артрозе должен быть щадящим. При работе с кистью применяются приемы поверхностного и глубокого поглаживания, растирания, разминания, при массаже пальцев прибавляются приемы растяжения. Массаж дополняется выполнением активных и пассивных упражнений. Если артроз не осложнен синовитом, полезно массирующими движениями втирать в сустав противовоспалительные, согревающие мази, обогащенное эфирными маслами массажное масло. Народная медицина рекомендует использовать скипидар, живицу, медово-солевую смесь. Наряду с классическим ручным массажем выполняется перкуссионный. Это постукивание кончиками пальцев по кисти пациента через свободную кисть массажиста.

При артрозе с синовитом показан массаж электростатическим полем (прибор «Хивамат»). При множественных поражениях мелких суставов – локальный подводный вихревой массаж. Для каждого сустава или группы суставов кисти существуют определенные приемы мануальной терапии.

Также пациент может освоить приемы самомассажа и дополнять им лечебную гимнастику для кистей и пальцев:

  • потирать ладони;
  • обхватывать поочередно каждый палец пальцами другой руки у основания и растирать, продвигаясь к кончику;
  • аналогичным образом выполнять выкручивающие движения;
  • с силой сводить вместе кончики пальцев или ладони, давить сведенными пальцами друг на друга.

Народные средства и методики альтернативной медицины

Немало рекомендаций, как и чем можно лечить артроз кистей рук, содержится в народных лечебниках:

  • делать на ночь компрессы из густой овсяной каши с добавлением меда, измельченного позеленевшего картофеля;
  • растирать суставы смесью этилового спирта с глицерином, йодом и медом. Все компоненты берутся в равных пропорциях, состав настаивается сутки;
  • использовать для растираний спиртовые настойки цветов сирени, каштана, корней и листьев сабельника;

Настойка сирени

  • делать примочки со свежим соком капусты, спиртовой настойкой валерианы с добавлением жгучего перца;
  • пить настой лаврового листа, отвар корня хрена с добавлением меда, отвары березовых почек, корня лопуха, веточек калины, водочную настойку скорлупок и перегородок грецких орехов;
  • есть кальцинированный творог.

Лечат артроз кисти руки и нетрадиционными методами. К ним относится уже упомянутая кинезитерапия, иглоукалывание, лечение пиявками (гирудотерапия), прием БАДов, диетических добавок. Обязательная составляющая комплексной терапии при артрозе кистей – рациональное питание. На фаст-фуд, жирные продукты, быстрые углеводы, алкоголь налагается запрет, употребление соли необходимо ограничить, перейти к дробному питанию. Аналогичной диеты рекомендуется придерживаться для профилактики артроза кистей рук.

Меры профилактики

Поскольку остеоартроз кисти невозможно вылечить, нужно прилагать максимум усилий к предупреждению этого заболевания. Этому способствует здоровое питание, дозированная нагрузка на пальцы, кисти, защита рук от травм, микротравм, переохлаждения. Вот несколько советов, как предупредить артроз:

  • тем, чья работа связана с постоянной однообразной нагрузкой на кисти, необходимо регулярно делать 5-минутные перерывы и разминать пальцы, выполняя гимнастику;
  • полезны блюда, содержащие желатин, это источник коллагена;
  • стрессы губительны для суставов, если невозможно избежать стрессовых ситуаций, необходимо принимать седативные препараты.

Предрасположенность к артрозам, в том числе артрозу мелких суставов рук, передается по наследству. Если человек входит в группу риска, ему нужно быть особенно внимательным.

Следует разрабатывать суставы, укреплять мышцы и связки, выполнять больше движений, при которых задействована мелкая моторика, заниматься плаваньем. А вот статических нагрузок на руки нужно избегать, не стоит заниматься тяжелой атлетикой, контактными и другими травматичными видами спорта. Необходимо укреплять иммунитет, закаляться, устранять очаги хронической инфекции. Также нужно регулярно проходить профилактические осмотры, обращаться к врачу при появлении первых тревожных симптомов.

Артроз кистей поражает мелкие суставы, но грозит серьезными проблемами. Человек с запущенной формой этого заболевания с большим трудом выполняет повседневные действия, может утратить не только трудоспособность, но и способность к самообслуживанию. При остеоартрозе кистей рук лечение будет эффективным, если заболевание своевременно диагностировано и пациент в полном объеме выполняет предписания врача. В таком случае есть шанс затормозить разрушение хряща и надолго сохранить подвижность суставов. Если запустить артроз, спасти от обездвиживания пальцев может только операция по протезированию суставов.

загрузка…

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*
*

* Copy This Password *

* Type Or Paste Password Here *

672 Spam Comments Blocked so far by Spam Free Wordpress

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>