Это нужно знать: симптомы и лечение артроза стоп

Многочисленные суставы стопы подвержены артрозам, ведь на них приходится значительная нагрузка. Артроз мелких суставов стопы причиняет ощутимый дискомфорт, боль, из-за него меняется походка, ступня деформируется. Лечение артроза стопы ног дает временный эффект, поскольку заболевание хроническое и полностью излечить его невозможно. Поэтому стоит больше внимания уделять профилактике артроза стопы. Эта статья расскажет об артрозах стопы, симптомах и лечении с фото.

Строение стопы и ее суставы

26 мелких костей стопы объединены в 3 отдела:

  • предплюсна;
  • плюсна;
  • пальцы, состоящие из 3 фаланг (кроме большого, в нем всего 2 фаланги).

Строение голеностопа

Кости сочленяются суставами разного типа. Выделяют такие группы суставов:

  • между костями предплюсны – цилиндрический подтаранный, поперечный сустав стопы, который состоит из 2 сочленений – таранно-пяточно-ладьевидного сустава шаровидного типа и пяточно-кубовидного седловидного типа, сложное малоподвижное клиноладьевидное сочленение;
  • 3 предплюсне-плюсневых (заплюсне-плюсневых) сустава, один седловидный и два плоских;
  • межплюсневые, плоские;
  • плюснефаланговые, шаровидные, с ограниченной подвижностью;
  • межфаланговые, блоковидные.

Что такое артроз стопы? Это собирательное название дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов стопы (ступни). Слово ступня употребляют в 2 значениях – для обозначения нижней части стопы, подошвы, и в качестве синонима понятию стопа. Так что артроз ступни и стопы – это одно и то же. Чаще всего деформирующий артроз стопы поражает межфаланговые суставы, особенно первого и пятого пальцев, а также плюснефаланговый сустав большого пальца. Достаточно часто страдают заплюсне-плюсневые, подтаранный и пяточно-кубовидный суставы.

Причины артрозов стопы


Остеоартроз суставов стопы чаще поражает женщин, поскольку одна из основных причин этого заболевания – ношение неудобной обуви (тесной, на каблуках). Причин ДОА (деформирующего остеоартроза) суставов ступни значительно больше, среди них есть внешние и внутренние, вторичные и первичные. Некоторые факторы, такие как наследственная предрасположенность, врожденные аномалии строения ступни, дисплазия тазобедренного сустава, голени, естественный износ суставных тканей в преклонном возрасте, не зависят от человека.

К причинам заболевания также относятся:

  • травмы различных отделов ног, вследствие которых нагрузка на стопу распределяется неравномерно;
  • чрезмерные нагрузки, работа, связанная с продолжительным пребыванием на ногах, занятия спортом, а также избыточный вес;
  • приобретенные деформации стопы (плоскостопие);
  • частые переохлаждения ног;
  • хронические инфекции суставов ног, воспалительные процессы, аллергические, аутоиммунные заболевания (выработка веществ, которые разрушают хрящевую ткань);
  • дефицит в рационе питательных веществ, необходимых для восстановления хрящевой и костной ткани;
  • гормональные, эндокринные расстройства, нарушения метаболизма.

Нарушение метаболизма

Артроз большого пальца ноги часто путают с подагрой из-за внешнего сходства симптоматики и локализации. Говорят, что существует подагрический артроз стопы, связанный с отложением солей. При этом смешивают 2 понятия – артроз и артрит. Что это такое? Артроз сустава – невоспалительное дегенеративно-дистрофическое заболевание. Артрит – воспаление суставов различной этиологии. Метаболический (подагрический) артрит или подагра – это воспаление и разрушение суставов, обусловленное избытком солей мочевой кислоты.

Стадии и симптомы

Выделяют 3 стадии течения артроза.

  1. Артроз стопы 1 степени протекает со слабо выраженной симптоматикой. Человек быстро устает, ноги ноют, словно свинцом налиты. Первые признаки артроза стопы обычно списывают на переутомление и не обращаются к врачу. Тем более, что симптомы исчезают после продолжительного отдыха, массажа или ножной ванночки. Но ненадолго.
  2. При артрозе стопы 2 степени симптомы становятся более явными. Ноги часто отекают, ступня становится диспропорциональной, ее отдельные участки увеличиваются в объемах. В области пораженных суставов возникают уплотнения, на большом пальце выпирает шишка. Ноющие боли становятся более интенсивными и продолжительными, нарастает чувство тяжести в ногах. Артроз 2 степени сопровождается разрушением хряща, его частички могут откалываться, плавать в синовиальной жидкости и попадать в суставную щель, вызывая приступы острой боли. Наблюдается скованность, ограниченность движений.
  3. При артрозе 3 степени стопы деформируются, их подвижность резко ограничена. Это связано с износом суставного хряща, который обеспечивает гибкость суставов, разрастанием остеофитов, а также интенсивным болевым синдромом. Ступня не может выполнять опорную функцию, человек хромает, вынужден пользоваться вспомогательными приспособлениями. Боль не проходит даже в состоянии покоя.

Симптомы артроза стопы зависят от того, какой именно сустав или группа суставов поражены. Отечность, покраснение тканей наблюдаются в зоне поражения, это может быть средний отдел (плюсна) или палец (пальцы). Точнее определить локализацию боли можно при пальпации. На ранней стадии боли возникают в начале движения и быстро проходят, но могут возобновляться после длительной ходьбы или стояния, другой нагрузки. Суставы реагируют на погоду, контакт с холодной водой. При движениях часто слышен хруст. На ступне могут образовываться мозоли.

Голеностоп

Диагностика

Если пациент обращается к врачу с жалобами на боли, отечность, деформацию ступни, врач проводит осмотр, пальпацию, измеряет параметры стопы и сравнивает с нормой. После физикального обследования назначается ряд диагностических процедур:

  • рентген – сначала заметно незначительное сужение просвета сустава. При артрозе второй степени он сужен сильнее, видны изменения структуры костной ткани, остеофиты. На поздней стадии суставная щель полностью закрыта, остеофиты крупные, множественные;
  • УЗИ, КТ, МРТ позволяют оценить состояние хряща и мягких тканей, визуализировать воспалительный процесс в суставной сумке;
  • артроскопия проводится для получения детальной картины сустава изнутри, в микроскопический разрез вводится прибор с миниатюрной видеокамерой;
  • лабораторные анализы позволяют дифференцировать деформирующий остеоартроз стопы от артрита, подагры, а также выявить сопутствующие воспалительные процессы. Как правило, назначают общий и биохимический анализы крови, ревмопробы, тесты на С-реактивный белок и мочевую кислоту.

После комплексного обследования можно точно установить, каким заболеванием страдает пациент, какой стадии оно достигло и как его лечить.

Лечение артроза стопы

Артроз лечится медикаментозно и немедикаментозно, консервативными и оперативными методами. Терапия призвана замедлить разрушение сустава, облегчить боль, снять воспаление, отечность, восстановить подвижность ступни и ее опорную функцию. Но полностью вылечить этот хронический недуг невозможно. Если диагностирован остеоартроз стопы, лечение нужно начинать незамедлительно, и выполнять все предписания лечащего врача. Прежде всего, необходима коррекция образа жизни пациента:

  • рациональное дробное питание, отказ от алкоголя, курения, ограничение употребления соли, жиров, сладостей, употребление достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л воды в сутки);
  • при избыточном весе – его снижение;
  • регулярные прогулки, дозированная нагрузка на ноги, самомассаж стоп;
  • обеспечение полноценного отдыха, профилактика стрессов;
  • ношение удобной обуви подходящего размера, на низком ходу, с ортопедическими стельками;
  • укрепление иммунитета, санация хронических очагов инфекции, своевременное лечение острых заболеваний.


При артрозе стопы 1 степени лечение направлено на профилактику осложнений. Хороший эффект дает массаж, упражнения, физиотерапевтические процедуры. Обязательно нужно носить ортопедическую обувь или стельки. На поздних стадиях возрастает роль медикаментозного лечения, хотя ЛФК, физиотерапевтические процедуры, массаж вне обострений по-прежнему эффективны. При запущенных формах артроза суставов стопы лечение консервативными методами малоэффективно, помочь может только операция.

Медикаментозное лечение

Уже на 1 стадии необходимо лечить остеоартроз стопы медикаментозно. Купировать умеренные боли хорошо помогают нестероидные противовоспалительные средства, а также мази с местнораздражающим, согревающим эффектом. Они блокируют болевые ощущения и улучшают питание суставных и околосуставных тканей.

Артроз 1 степени является показанием к приему хондропротекторов. Пока разрушение хряща не приняло необратимый характер, эти препараты могут остановить дегенеративно-дистрофические процессы и даже стимулировать регенерацию хрящевой ткани. Но хондропротекторы предназначены для продолжительного применения, и эффект заметен не сразу.

При артрозе 2 степени лечение должно быть более интенсивным:

  • при сильных болях помимо НПВС прибегают к анальгетикам, глюкокортикоидам. Наиболее эффективно их инъекционное введение, внутрисуставная блокада. Но инъекции в мелкие суставы нужно делать крайне осторожно, обычно такие манипуляции проводятся под контролем УЗИ;
  • обеспечить сустав смазкой, а хрящ – питательными веществами помогут внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты;
  • если артроз сопровождается мышечными спазмами, показаны миорелаксанты;
  • в качестве вспомогательного лечения назначается витаминотерапия, прием минеральных комплексов.

На поздней стадии хондропротекторы неэффективны, а для избавления от боли нестероидных препаратов недостаточно. Пациентам назначают сильнодействующие анальгетики, лечение исключительно симптоматическое, улучшить состояние суставов уже невозможно.

Анальгетики

Немедикаментозная терапия

Медикаментозная терапия является основным направлением лечения при артрозе, ни процедуры, ни народные средства не заменят лекарств. Но и о немедикаментозной терапии забывать не следует. Из физиотерапевтических процедур показаны:

  • ультразвук и фонофорез;
  • средневолновое ультрафиолетовое облучение;
  • инфракрасная лазерная терапия;
  • электрофорез;
  • УВЧ-терапия;
  • магнитотерапия.

Врач подскажет, чем лечить суставы, пораженные артрозом, в домашних условиях и в стенах клиники. Эффективны обертывания с глиной, прогревания озокеритом, парафином, ножные ванны с глиной, бишофитом, целебными травами, грязелечение, компрессы с бишофитом, димексидом, медицинской желчью. Все эти процедуры проводятся в ходе санаторно-курортного лечения, но некоторые из них можно выполнять и в домашних условиях. При деформирующем артрозе стопы лечение народными средствами может осуществляться в качестве вспомогательного. Народная медицина рекомендует делать компрессы и маски, ножные ванночки, втирать в пораженные суставы спиртовые настойки целебных трав и согревающие мази.

загрузка…

Мануальная терапия и массаж дают хороший эффект на любой стадии артроза ступней ног, но прибегать к этим методам лечения можно только вне обострения. Стопы массируются непрерывными движениями от кончиков пальцев до голеностопа, в заключение рекомендуется хорошо растереть их и провести тепловую процедуру, обертывания. Необходимо тренировать мышцы голени, пальцы ног. Разрабатывать пальцы и ахиллово сухожилие удобно с помощью резиновой ленты. Выполняются упражнения на сгибание-разгибание, растягивание пальцев. Для профилактики деформации стопы полезно босиком ходить по твердой рельефной поверхности, траве, песку, гальке, катать ступнями бутылку.

Мануальная терапия

Хирургическая коррекция

Как лечить артроз стопы, если медикаменты, процедуры, массаж и гимнастика уже не приносят облегчения? Последний выход – операция. В основном прибегают к артродезу — сращиванию сочленяющихся костей, формированию искусственного анкилоза. Остатки разрушенного хряща и костные наросты удаляются, кости совмещаются и фиксируются с помощью пластин, винтов. После этой операции стопа в области удаленного сустава полностью утрачивает подвижность. Положительная сторона в том, что исчезают боли, поэтому к артродезу прибегают при выраженном болевом синдроме, который уже не удается купировать медикаментозно.

В редких случаях при артрозе мелких суставов стопы лечение сводится к замене разрушенного сустава эндопротезом. Такая операция позволяет восстановить подвижность стопы, но обходится достаточно дорого. К минусам эндопротезирования можно отнести тот факт, что протез служит ограниченное время, после чего требуется ревизия (повторная операция, более сложная, чем первичная). Если пациент не пройдет в полном объеме курс послеоперационной реабилитации, операция окажется бесполезной.

Запущенный артроз стопы приводит к изменению походки, хромоте, инвалидности. Вследствие деформации ступни неравномерно распределяется нагрузка на вышележащие суставы ног, позвоночник, развивается ряд вторичных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Поэтому крайне важно своевременно поставить правильный диагноз и начать лечение, чтоб замедлить прогрессирование артроза.

загрузка…

2 comments on “Это нужно знать: симптомы и лечение артроза стоп

  1. Vitalii on said:

    А если переодически болит большая косточка на ноге, это тоже может быть артрозом?

  2. Denis on said:

    Так просто это не определить, сделайте рентген хотя бы, и пойдите к доктору, не затягивайте.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*
*

* Copy This Password *

* Type Or Paste Password Here *

537 Spam Comments Blocked so far by Spam Free Wordpress

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>