Что вы не знаете об артрозе локтевого сустава: симптомы и лечение

Деформирующий артроз локтевого сустава длительное время может проявляться лишь незначительными болями при нагрузке и затрудненным сгибанием-разгибанием руки в локте. Если артроз перейдет в следующую стадию, боли усилятся, станут продолжительными, ограничение подвижности приобретет выраженный характер, появятся признаки деформации сустава. Поэтому при подозрении на артроз локтя лечение нужно начинать незамедлительно, пока разрушение сустава можно остановить. Но предварительно необходимо пройти обследование, поскольку ряд заболеваний локтевого сустава может проявляться сходными симптомами, но требовать разного лечения.

Природа артроза

Для адекватного лечения нужно понимать, что такое артроз. В отличие от большинства других заболеваний суставов деформирующий остеоартроз, сокращенно ДОА, не является воспалительным. При этом недуге изменяется структура и физико-химические характеристики суставного хряща, а также сокращается объем выработки синовиальной жидкости, которая питает и увлажняет хрящ, облегчает движения костей, подобно смазке. В хрящевой ткани постоянно происходят дегенеративные процессы, но в норме они компенсируются восстановительными. Взамен разрушенных клеток вырабатываются новые. Но иногда этот баланс смещается в сторону разрушения. Это может происходить под воздействием токсинов, болезнетворных микроорганизмов, клеток иммунной системы или ферментов, которые вырабатываются в самом организме.

Боль в локте

Нередко артроз локтя, колена и других крупных и мелких суставов развивается с возрастом, когда организм начинает вырабатывать синовиальную жидкость и молодые клетки хрящевой ткани в недостаточных количествах. Причиной дисбаланса могут быть эндокринные и обменные расстройства. Нередко дегенеративно-дистрофические изменения в хряще происходят на фоне сосудистых заболеваний, когда нарушается его нормальное кровоснабжение. В хрящевой ткани кровеносных сосудов нет, но они пронизывают суставную оболочку, через кровь питательные вещества поступают в синовиальную жидкость, а оттуда в хрящ. Разрушение хряща может быть спровоцировано не только биохимическими, но и механическими факторами. Это происходит, если травмировать локоть или регулярно подвергать сустав интенсивным нагрузкам.

Постепенное истончение хряща приводит к таким явлениям:

  • костная ткань уплотняется, по краю суставной площадки появляются остеофиты;
  • уменьшается просвет суставной щели, на поздней стадии он может полностью закрыться;
  • суставные площадки костей утрачивают рельеф и разрастаются вширь, что приводит к деформации сустава;
  • фрагменты разрушающегося хряща попадают в суставную щель и вызывают болевую блокаду;
  • остеофиты препятствуют движениям костей в сочленении;
  • из-за недостатка движений мышцы и связки атрофируются.

Зависимость симптомов и лечения

При артрозе локтевого сустава симптомы и лечение зависят от причин заболевания и соответствуют стадии. Так, посттравматический артроз обычно начинается более остро и прогрессирует быстрее. Если дегенеративно-дистрофические изменения связаны с воспалительным процессом, присутствуют симптомы воспаления: отечность, покраснение тканей, местное повышение температуры. Остеоартроз локтевого сустава 2 степени проявляется сильной продолжительной болью, хрустом, мышечной слабостью. На 3 стадии пациент страдает от непрекращающихся болей, старается удерживать руку в положении, в котором боли слабее, практически не может сгибать-разгибать руку в локте и совершать другие движения. Сустав меняет форму, деформируется.

загрузка…

Сустав при артрозе

Проводя лечение в домашних условиях или в стенах клиники, нужно учитывать такие моменты:

  • лечение любого вторичного артроза не будет эффективным без лечения основного заболевания, которое привело к его развитию;
  • если артроз связан с травмой, перегрузкой, в первую очередь нужно устранить травмирующий фактор, максимально разгрузить сустав, в ряде случае показана его иммобилизация;
  • если разрушение хряща спровоцировала интоксикация, необходим комплекс дезинтоксикационных мероприятий;
  • при наличии очага хронической инфекции в организме необходима его санация;
  • обязателен переход к здоровому питанию, нелишней будет консультация диетолога;
  • физиотерапевтические процедуры и упражнения для локтевого сустава можно выполнять, когда купирован острый воспалительный процесс, это же касается массажа, мануальной терапии;
  • хондропротекторы эффективны только на 1–2 стадии, принимать их нужно минимум два месяца;
  • внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты помогают и на 3 стадии, но их не делают, когда артроз осложнен синовитом;
  • к хирургическому вмешательству прибегают, если остальные методы неэффективны.

Обзор препаратов для медикаментозной терапии

Артроз лечат нестероидными противовоспалительными препаратами, хондропротекторами, местнораздражающими мазями. Реже прибегают к гормонам, анальгетикам, миорелаксантам.

  1. НПВП (Диклофенак, Ибупрофен, Кетипрофен, Нимесулид) назначают для снятия воспаления и болей перорально и в форме мазей, гелей. Имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, длительность приема ограничена.
  2. Мази с местнораздражающим, сосудорасширяющим, согревающим эффектом (Випросал, Апизартрон, Эспол, Финалгол) хорошо купируют боль, снимают отечность, активизируют кровообращение и обменные процессы. Перед их применением обязательно делать тест на чувствительность, многие компоненты этих мазей – сильные аллергены.
  3. Хондропротекторы – монопрепараты или полипрепараты, содержащие компоненты хрящевой ткани – хондроитин и глюкозамин (Артра, Дона, Хондоксид, Терафлекс). Защищают хрящевую ткань от разрушения, компенсируют дефицит ее компонентов. Назначаются перорально и в форме внутримышечных инъекций, вспомогательно – в форме мазей. При артрозе 2 степени лечение хондропротекторами еще может помочь, на 3 стадии прибегать к нему бессмысленно.
  4. Глюкокортикоиды, кортикостероиды (Гидрокортизон, Кеналог) – гормональные препараты с выраженным противовоспалительным эффектом. При остром воспалительном процессе с болевым синдромом назначаются в форме внутрисуставных инъекций, часто в комплексе с анестетиками.
  5. Анальгетики, в том числе опиоидные, назначаются при сильных болях, которые не удается снять НПВП;
  6. Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) снимают болезненный спазм мышц, которым нередко сопровождается артроз локтевого сустава.

Лечение при артрозе

Препараты гиалуроновой кислоты занимают промежуточное положение между медикаментозной и биологической терапией. Они компенсируют дефицит синовиальной жидкости, вводятся инъекционно в сустав. Инъекции дорогие, но в год достаточно курса из 3-–5 уколов с недельным интервалом. К методам биологического лечения относится также PRP-терапия – внутрисуставное введение собственной плазмы пациента.

Немедикаментозная терапия

При артрозе локтевого сустава лечение физиотерапевтическими методами может включать такие процедуры:

  • электрофорез с гидрокортизоном снимает воспаление;
  • лазерная терапия стимулирует кровообращение, регенерацию тканей, укрепляет иммунитет, снимает боль и отечность;
  • парафиновые обертывания обеспечивают глубокое прогревание тканей, ускоряют обменные процессы, способствуют выведению токсинов и шлаков;
  • ультразвук оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, снимает спазмы, обеспечивает более глубокое проникновение медикаментозных препаратов через кожу в ткани (фонофорез);
  • средневолновое УФО (ультрафиолетовое облучение) улучшает трофику тканей, снимает боль и воспаление, стимулирует иммунитет.

Эффективна также оксигенотерапия – введение в область сустава смеси кислорода и закиси азота. В результате стимулируются обменные процессы на клеточном уровне, устраняются последствия застойных процессов, достигается отсроченный обезболивающий эффект.

Как можно лечить артроз локтевого сустава с помощью массажа? В процессе массажа пациент должен лежать на спине или сидеть. Сначала прорабатывается надплечье, затем плечо, сустав и предплечье. Сам сустав массируется 1-2 минуты легкими движениями, применяются приемы поглаживания и растирания. Выше и ниже сустава выполняются разминания круговыми движениями подушечек пальцев. При проработке плеча и предплечья прибегают к поглаживанию, выжиманию, разминанию. Вернуть суставам подвижность помогает мануальная терапия, но она эффективна только на первой-второй стадии артроза. При артрозе локтевого сустава чаще прибегают к мобилизации – плавной вытяжке. В результате увеличивается суставный просвет, снижается давление костей на хрящ.

Упражнения при артрозе локтевого сустава эффективны при условии регулярного выполнения, нагрузка должна быть достаточной, но не чрезмерной, чтоб во время тренировки не возникало боли. Лучше всего осваивать комплекс ЛФК под руководством врача-реабилитолога. Хорошо, если есть фото, видео, где демонстрируется, как правильно выполнять упражнения. Лечебная гимнастика укрепляет мышцы плеча и предплечья, помогает бороться с контрактурой (ограничением подвижности) сустава и способствует активизации кровообращения, обменных процессов в тканях.

Упражнения для локтевого сустава

Лечение народными методами

Лечение артроза локтевого сустава в домашних условиях включает и прием медикаментозных препаратов, и проведение несложных физиотерапевтических процедур типа наложения компрессов, и выполнение упражнений. Наряду с традиционной терапией может проводиться лечение народными средствами, но его необходимо согласовывать с лечащим врачом. Среди народных рецептов есть довольно экзотические, которые могут скорее навредить здоровью. В период острого воспалительного процесса противопоказаны тепловые процедуры. Нельзя полностью отказываться от методов официальной медицины, народные средства могут дополнить, но не заменить их. Вот некоторые рекомендации:

  • делать растирания спиртовыми (водочными) настойками целебных трав (корень девясила, измельченные плоды каштана), их же использовать для компрессов. Можно использовать настойку сухих цветов одуванчика на тройном одеколоне (емкость наполовину заполнить соцветиями и доверху залить одеколоном, настаивать около месяца);
  • втирать в сустав мазь из прополиса, растопленного на водяной бане в таком же количестве растительного масла. Мазь можно оставить до утра, укутав сустав;
  • 1-2 раза в день смазывать сустав мазью из корней лопуха, не втирая. На стакан растительного масла 60 г измельченных корней, настаивать сутки, затем 10 минут кипятить на водяной бане, процедить;
  • четверть часа массировать локоть, смазав его жидким медом, затем замотать теплым шарфом и оставить на ночь;
  • делать компрессы-обертывания с глиной. Порошок разводится с теплой водой до консистенции сметаны, масса накладывается на марлевую повязку, которая прибинтовывается к суставу и укутывается. Трижды в день на протяжении недели делать такие компрессы, выдерживая по 1–1,5 часа. Каждый раз готовить свежую массу;
  • на полчаса прикладывать распаренные березовые листья. Хороши для обертываний распаренные мешочки, заполненные липовым цветом, соцветиями бузины черной;
  • для ванночек подойдет отвар овсяной соломы, хвои и зеленых шишек, настой цветов лютика, раствор морской соли.

Ванночка с морской солью

Лечение артроза локтевого сустава народными средствами также включает в себя прием фитопрепаратов внутрь. Эффективно девясиловое вино, водочная настойка корней сабельника. Снимает боли в суставах отвар корневищ горечавки желтой (3 ч ложки на 700 г холодной воды, на бане довести до кипения и варить 20 минут).

Хирургическое лечение

Основной метод оперативного лечения артроза локтевого сустава – эндопротезирование, то есть замена изношенного сустава протезом. Локтевое сочленение является сложным, комбинированным, это объединение в одной суставной капсуле трех суставов. Поэтому и эндопротез имеет сложную конструкцию, а операция обходится дорого. К эндопротезированию прибегают в крайних случаях, на 3 стадии заболевания, когда это единственный способ избежать инвалидности. Операция не дает пожизненного эффекта, срок службы искусственного сустава ограничен и составляет в среднем 10-15 лет. Также могут выполняться костные резекции, чтоб устранить трение деформированных костей и обусловленную им боль. Но на локтевом суставе эти операции проводятся довольно редко. Малоинвазивная артроскопия дает кратковременный эффект.

К сожалению, артроз относится к неизлечимым хроническим заболеваниям. Шанс остановить или даже обратить вспять его развитие есть, только если недуг выявлен на ранней стадии, а такое бывает крайне редко. Артроз локтевого сустава в первую очередь грозит людям, которые часто его нагружают и травмируют. Это профессиональные теннисисты и водители, музыканты, играющие на ряде инструментов. Возраст старше 45 лет, менопауза у женщин, наследственная предрасположенность, эндокринные и аутоиммунные заболевания тоже относятся к факторам риска. Даже если вы не принадлежите к группе риска, полезно изучить информацию о причинах и признаках заболевания, чтоб уделять больше внимания профилактике и своевременно обратиться к врачу при появлении тревожных симптомов.

загрузка…

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*
*

* Copy This Password *

* Type Or Paste Password Here *

538 Spam Comments Blocked so far by Spam Free Wordpress

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>