Последняя новость о том, берут ли в армию с артрозом

Артроз за последние десятилетия значительно «помолодел». Это хроническое заболевание, приводящее к ограничению трудоспособности, поражает людей задолго до достижения ими пенсионного возраста. Иногда нарушения настолько серьезные, что пациентам присваивается инвалидность. Не застрахованы от артроза и парни призывного возраста. Первый вопрос, который возникает у молодых людей, когда на медкомиссии у них диагностируют артроз, берут ли в армию с этим заболеванием. Однозначно ответить, берут ли в армию с артрозом, не может ни медик, ни юрист.

Этот вопрос, как и вопрос о присвоении инвалидности, рассматривается индивидуально, с учетом множества нюансов. Имеет значение локализация, стадия заболевания, наличие осложнений, сопутствующих болезней.

Причины артроза у молодых людей

Остеоартроз принято считать возрастным заболеванием, он часто развивается вследствие естественного износа суставов, замедления процессов регенерации, неблагоприятных изменений гормонального фона.

У молодых людей к дегенеративно-дистрофическим изменениям суставов могут привести такие факторы:

• врожденная дисплазия, которую не устранили своевременно;
• перенесенные травмы;
• повышенная нагрузка на суставы, обусловленная активными занятиями спортом;
• наследственная предрасположенность к артрозу;
• воспалительные процессы с вовлечением суставов и осложнениями.

Если призывник страдает лишним весом, неправильно питается, рано пристрастился к алкоголю, курению, риск раннего развития артроза выше. Как правило, артроз прогрессирует медленно, на 1 стадии протекает практически бессимптомно. Нередки случаи, когда молодой человек с артрозом 1 степени не обращает внимания на периодические кратковременные боли, утреннюю скованность движений.

О наличии заболевания он узнает только когда проходит медкомиссию при военкомате. Иногда по результатам осмотра и рентгенологического обследования диагностируют артроз 2 степени. Вероятность того, что у человека призывного возраста остеоартроз достигнет 3 стадии, невелика. Но иногда заболевание стремительно прогрессирует и протекает с осложнениями.

Одни призывники, узнав о своем диагнозе, надеются, что теперь армия от них откажется. У других, напротив, планы будущей карьеры связаны с армейской службой. Они переживают, что их не возьмут в те войска, о службе в которых они мечтали, не примут в военное училище. Насколько совместимы артроз и армия, кто решает судьбу призывника?

Постановлением №565 российского правительства утверждено Положение о военно-врачебной экспертизе, последняя редакция которого датируется мартом 2017. Призывная комиссия, принимая решение, брать ли призывника в армию, руководствуется Приложением к этому постановлению. Этот нормативный документ содержит принципы обследования и освидетельствования граждан, которые:

• становятся на воинский учет;
• поступают в военно-учебные заведения;
• отправляются на службу по призыву или по контракту.

Проводится экспертиза и в ряде других ситуаций.

Структура Расписания болезней

Приложение имеет длинное сложное название, которое начинается со слов «Требования к состоянию здоровья…», но чаще именуется по названию второй главы «Расписание болезней». В «Расписании…» заболевания разделены на 16 классов по аналогии с МКБ-10. Артрозы периферических сочленений и суставов позвоночника относятся к классу 13.

Расписание представляет собой таблицу из 3 столбцов:

• статья расписания (порядковый номер);
• наименование болезни;
• категория годности к военной службе.

Последний столбец подразделяется на 3 графы, это разные категории лиц, проходящих комиссию. Подробное описание каждой категории содержится в первой главе Приложения («Общие положения»). 2 и 3 графы – это те, кто уже прошел или проходит службу по призыву или по контракту. А вопрос, берут ли в армию при артрозе, в основном волнует лиц 1 категории – тех, кто впервые встает на воинский учет или призывается на службу. После каждой статьи расписания идут подробные разъяснения: какие заболевания относятся к данной статье, на основании каких диагностических критериев ставится определенный диагноз.

По степени годности к военной службе лица, прошедшие экспертизу, разделяются на 5 категорий, их обозначают буквами русского алфавита.

1. А – годен.
2. Б – с незначительными ограничениями.
3. В – ограниченно годен (ограничения более значительные, чем в категории Б, призывника зачисляют в запас, но освобождают от службы в мирное время).
4. Г – временно не годен.
5. Д – не годен.

В заключении комиссии по призывникам, признанным годными и ограниченно годными, после буквы идет цифра от 1 до 4, которая обозначает род войск. 1 – части специального назначения, куда берут только с идеальным состоянием здоровья. В частях 4 категории – связь, охрана – могут служить призывники с рядом заболеваний.

Артрозы в расписании заболеваний

При определении пригодности к военной службе оценивается нарушение функций конечностей или позвоночника, которое может быть значительным, умеренным и незначительным. Возможна также ситуация, когда объективные результаты обследования указывают на артроз, но функции суставов не нарушены. В этом случае лица, впервые проходящие призыв, признаются годными с незначительными ограничениями к службе в войсках 3 категории (водители и члены экипажей наземной техники, караульные войска и пр.). То есть если поставлен диагноз артроз коленного сустава, армия вполне может заполучить новобранца, только дорога в спецназ, элитные войска для него закрыта.

Артрозы крупных суставов

Артрозы крупных периферических суставов относятся к статье 65 расписания. При наличии умеренных или незначительных нарушений функции сустава призывнику присваивают категорию В. Сюда попадают пациенты с гонартрозом, коксартрозом и артрозами других крупных суставов, у которых рентген показывает сужение суставной щели до 2–4 мм. Если хотя бы в одном из крупных суставов отмечается стойкая контрактура, которая приводит к умеренному или незначительному ограничению движений, призывника относят к той же категории. Основанием для отнесения к категории Д (признания негодным) является значительное нарушение функций сустава (суставов).

К нему может привести выраженный ДОА с такими критериями:

• размер краевых остеофитов более 2 мм;
• размер суставного просвета менее 2 мм;
• искривление оси конечности на 5 и более градусов.

 

Если вследствие остеоартроза развивается анкилоз, пациента также относят к категории Д, как и пациентов с эндопротезами крупных суставов. Еще одно основание для признания негодным: конечность большую часть времени находится в функционально невыгодном положении, а амплитуда ее движений значительно ограничена вследствие стойкой суставной контрактуры. Деформирующий остеоартроз 3 степени – одна из причин выраженных деформаций конечностей (вальгусное или варусное искривление ног, осевое укорочение руки). Такие деформации относятся к статье 69 и при значительном нарушении функций конечности являются основанием для признания человека не годным к службе. Патологии, которые включены в статью 69, еще и препятствуют ношению форменной одежды и обуви.

В состав Приложения входит ряд таблиц. Для оценки нарушения функций крупных суставов измеряют амплитуду движений и соотносят с показателями, приведенными в Таблице 4.

Артрозы мелких суставов

Ответ на вопрос, грозит ли при спондилоартрозе армия, следует искать в статье 66, посвященной заболеваниям позвоночника. Спондилоартроз (артроз позвоночника) здесь не упоминается, но он часто протекает в сочетании с другими заболеваниями – остеохондрозом, спондилолистезом (смещение тел позвонков) или является следствием сколиоза. Освобождаются от призыва лица, статическая, двигательная и защитная функции позвоночника которых значительно нарушены. А к таким нарушениям может привести спондилоартроз в сочетании с другими заболеваниями, деформациями и пороками развития.

Артрозы суставов кисти не рассматриваются среди дефектов и деформаций, при которых призывник освобождается от службы в армии. Согласно статье 67, основанием для освобождения от службы в мирное время может быть совокупность нарушений структур кисти, при которой ее функция умеренно нарушена, отмечаются проблемы с питанием и кровоснабжением пальцев. Такая ситуация может быть следствием полиартроза кистей. Деформации стопы рассматриваются в статье 68. Категория Д присваивается только при резко выраженных необратимых деформациях стопы.

Основанием для признания ограниченно годным являются:

• артроз таранно-ладьевидного сустава в сочетании с продольным плоскостопием 3 степени;
• посттравматическая деформация пяточной кости в сочетании с артрозом 2 степени подтаранного сустава;
• 3 стадия артроза 1 плюсневого сустава;
• плоскостопие 2 степени сочетанное со 2 стадией артроза суставов среднего отдела стопы.

В статье 68 подробно изложены диагностические критерии определения степени продольного и поперечного плоскостопия, посттравматической деформации пяточной кости и ДОА таранно-ладьевидного сустава.

Кто сказал, что знаменитости с артрозом не сталкиваются?

Далеко не всегда артроз является основанием для освобождения от службы в армии. Решение «не годен» выносится, если деформирующий остеоартроз приводит к значительному нарушению функций конечностей или позвоночника. Как правило, это характерно для артрозов крупных периферических суставов 3 степени. Выраженные деформации конечностей, стоп, обусловленные как артрозом, так и другими причинами, также являются основанием для признания призывника негодным или ограничено годным к воинской службе. Если призывник с артрозом и другими заболеваниями не согласен с решением военно-врачебной комиссии, он может требовать проведения независимой экспертизы.